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患者男性,60岁。活动时胸痛,平时静息心电图显示完全性左束支阻滞。该患者不宜进行运动试验的原因是冠心病的诊断已明确
存在完全性左束支阻滞#
担心患者活动受限
患者年龄较大
以上都不是1.完全性左束支阻滞有继发性S
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65岁,起搏频率设置在72次／分。患者起搏频率由初始72次／分下降至目前的40次／分,应考虑起搏器功能障碍
起搏器电池耗竭#
起搏器感知障碍
起搏器功能正常
起搏器频率降低1.梯形图显示PP间距规则,RR间距规则,心房率快
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患者女性,65岁,冠心病,心房率快于心室率,房室之间无传导关系,为三度房室传导阻滞。梯形图中St表示起搏器起搏点位置,并刺激心室激动,患者使用10年,起搏频率降低近50%,提示起搏器电池耗竭。
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可判断双嘧达莫试验阳性的是出现典型心绞痛,经注射氨茶碱可缓解者#
出现ST段水平型下移≥0.1mV,持续1分钟,注射氨茶碱后30分钟内恢复原状态者#
出现ST段抬高≥0.2mV#
ST段在原有下移的基础上再下移≥0.1mV,持续1分钟以上
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患者男性,65岁,因头晕、乏力2周伴晕厥2次就诊。常规心电图示窦性心动过缓。应首选的检查是心电向量图
食管心房调搏
心脏超声
心室晚电位
动态心电图检查#老年男性患者,有头晕、乏力及晕厥症状,心电图示窦性心动过缓,
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患者男性,为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率快于起搏器下限频率,而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时,而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时,工作模式为AAI；当自身心房率较起搏器下限频率快,而
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患者男性,因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器,而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时,心电图表现为DDD模式
AAI模式
VVI模式
VAT模式
自身心律#5.DDD起搏器可自动转换为不同的工作模式。当自身心房率较起搏器下限频率慢
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患者男性,63岁,因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器,频率和起搏器的上限频率相近,而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时,起搏功能处于抑制状态,此时心电图表现为自身心律；心房电极感知经心室逆传的心房波或房性期前收
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患者男性,61岁,3年前植入双腔起搏器。随访时查心电图,测量自身的PR间期为160ms,将起搏器AV间期调整到不同值时,心房激动下传的QRS波群形态可以不同。将AV间期调整到140ms时,QRS波群应表现为安全起搏
逸搏节律
心室起
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61岁,3年前植入双腔起搏器。随访时查心电图,测量自身的PR间期为160ms,心房激动下传的QRS波群形态可以不同。将AV间期延长到200ms时,QRS波群应表现为安全起搏
逸搏节律
心室起搏
室性融合波
经自身的房室结下传的图形#
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患者男性,因头晕、黑矇行食管电生理检查,测得窦房结恢复时间为4200ms,房室结文氏点为110次／分。该患者最适宜安装的起搏器类型为VOO
VVI
AAI
DDD#
临时心室起搏3.患者窦房结功能障碍,但房室结的文氏点仅为110次／分,
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下列关于P波的描述,正确的是P波切迹第一峰代表右心房除极#
P波切迹第二峰代表左心房除极#
P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极#
正常人P波峰间距不超过0.03s#
P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大左心房肥大表现为P
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"肺型P波"可见于多种病理状态,包括右心房肥大#
肺栓塞#
右心房负荷增加#
甲状腺功能减退
交感神经兴奋#右心房负荷增加、肺栓塞、房内阻滞、心房梗死、低钾血症、甲状腺功能亢进、交感神经兴奋等,均可引起"肺型P波"样
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"二尖瓣型P波"可见于多种病理状态,包括左心房肥大#
右心功能不全
心房梗死#
房间阻滞#
慢性缩窄性心包炎#房间阻滞、左心房负荷增加、心房梗死、慢性缩窄性心包炎等,均可引起"二尖瓣型P波"样心电图改变。右心功能不全
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可引起心肌缺血的是冠状动脉狭窄#
冠状动脉痉挛#
冠状动脉微血管病变#
心肌桥#
以上都错
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典型心绞痛的临床特点包括常有诱发因素,如劳累、情绪激动等#
发作时有胸痛表现#
发作胸痛持续时间一般>20分钟
休息或服用硝酸甘油可快速缓解#
运动试验多为阳性#
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关于高钾血症的描述,正确的是复极3相时间缩短#
除极0相上升速度减慢#
R波振幅降低,S波增宽#
ST段不下移
可引起ST段抬高#高钾血症时,血钾达到一定水平可引起ST段下移,亦可引起ST段抬高。
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关于低钙血症的描述,错误的是可见于多发性骨髓瘤#
ST段延长,QT间期延长
ST段缩短,QT间期缩短#
ST段缩短,T波增宽,QT间期延长#
动作电位2位相缩短,3位相时间延长#
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形成房性期前收缩未下传的主要原因错误的是恰遇交界区的相对不应期#
恰遇心室肌的相对不应期#
恰遇交界区的有效不应期
恰遇右束支的有效不应期#
恰遇右束支的相对不应期#
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关于房室结折返性心动过速的表述,正确的选项是可出现房室分离#
可呈1:1房室传导#
可呈2:1房室传导#
可呈1:2室房传导#
以上都错房室结折返性心动过速可表现出前传及逆传阻滞或房室分离。
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关于右心室特发性室性心动过速的表述,正确的是仅起源于右心室流出道
发生机制可能与触发活动有关#
对腺苷敏感#
可发生晕厥#
常表现为单形性室性心动过速#右心室特发性室性心动过速主要起源于右心室流出道部位,右心室
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关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,正确的是Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波#
胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形#
aVL导联QRS波群多呈QS波#
心室晚电位常为阳性
主要发生机制为延迟后除极所致的触发
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关于并行心律性室性心动过速的表述,错误的是心室率多为140～200次／分#
可见室性融合波
多为持续性室性心动过速#
每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等#
每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期
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有关预激综合征患者T波改变的表述,正确的是T波方向与delta波向量相反#
T波呈非对称性倒置#
成功射频消融术后T波可直立#
若成功射频消融术后T波仍然倒置,常表明合并有原发性T波改变
delta波无明显动态变化而伴随临床
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关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述,错误的选项是ST-T方向与delta波向量相同#
ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关
ST段呈水平型压低改变#
T波呈对称性倒置#
以上都不是#预激综合征患者继发性ST-T改变的特点为
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关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,正确的是前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢,窦房结功能异常#
前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病#
前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；
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关于持续性反复发作性交界区心动过速(PJRT)的表述,正确的选项是为慢旁路参与的折返性心动过速#
心动过速时RP＇间期>P＇R间期#
房室传导比例为1:1#
射频消融术可根治#
以上都不是PJRT多发生于青少年,患者因存在隐匿性
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关于心电图检查的注意事项,错误的是尽量使用交流电滤波或肌电滤波#
导电膏应涂在电极板上#
女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上#
检查室应保持温暖,温度不低于18℃
可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图
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以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程,其中正确的是存在房室分离,诊断为室性心动过速#
aVR导联初始为R波,诊断为室性心动过速#
aVR导联初始r波或q波时限>40ms,诊断为室性心动过速#
aVR导联主波
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下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是高血压／左心室肥厚#
主动脉瓣病变#
急性心肌梗死#
急性左心衰#
以上都不是上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常,心电图可表现为二尖瓣型P波,但并不
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QRS波群低电压见于下列哪些情况黏液性水肿#
限制型或浸润型心肌病#
慢性肺部疾病#
无力型的正常人
胸腔积液#无力型（瘦长型）的正常人可见QRS波群电压增高,而不是QRS波群低电压。
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关于两点半综合征的论述,正确的是是指QRS波群电轴指向+90°,而T波电轴指向-30°#
在瘦长体型者易见#
心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上,T波倒置#
运动试验不能使T波恢复
口服钾盐可使T波恢复#两点半综合征是指
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关于过度换气性T波改变的论述,正确的是过度呼吸（数十秒）后胸导联出现一过性T波低平或倒置#
约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变#
其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关#
服用阿托品可防止
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P波时限>0.11s可见于下列哪种疾患心房梗死#
右心房负荷增加
房内阻滞#
急性左心衰#
二尖瓣狭窄#
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引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因包括右心室肥大#
右束支阻滞#
A型预激#
B型预激
正常变异#
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会引起QRs波群增宽的是室性异位心律#
室内差异性传导#
预激综合征#
早期复极
Ic类药物#
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室性心动过速时,QRS波群与P波的关系可表现为房室分离#
1:1室房逆传#
心室融合波#
部分呈1:1室房逆传,部分呈房室分离#
以上都不是
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关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述,正确的是常有尿毒症、横纹肌溶解等病史#
T波高尖#
QRS波群的S波明显增宽#
可见房室分离
血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常#
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下列会对起搏器产生干扰的是外科手术γ电刀#
体外碎石冲击波#
X线检查
磁共振#
经胸除颤#除X线检查外,上述其余选项均可产生电磁干扰,影响起搏器的正常工作。
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关于起搏器间期的描述,避免交叉感知#
心室不应期(VRP),由心室事件启动,主要作用是防止交叉感知T波,引起心室抑制#
心室后心房不应期(PVARP),由心室事件启动,主要是防止心房感知逆传P波,等于上限起搏间期#由于在VRP内
