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患者女性,40岁。因反复胸闷1年,平时心电图正常,气短,相应心电图上无ST段改变。因患者要求运动到4分钟时停止运动。如果该患者冠状动脉造影正常,则上述运动试验结果应解释为阴性
阳性
可疑阳性
假阴性
假阳性# 3.如果
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患者男性,60岁。活动时胸痛,平时静息心电图显示完全性左束支阻滞。该患者不宜进行运动试验的原因是冠心病的诊断已明确
存在完全性左束支阻滞#
担心患者活动受限
患者年龄较大
以上都不是1.完全性左束支阻滞有继发性S
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患者男性,60岁。活动时胸痛,平时静息心电图显示完全性左束支阻滞。为明确有无冠心病,对该患者有意义的无创性检查是常规心电图
心电图运动负荷试验
动态心电图
心电向量图
核素心肌灌注显像# 2.如有冠状动脉狭窄,心肌
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65岁,起搏频率设置在72次／分。患者起搏频率由初始72次／分下降至目前的40次／分,应考虑起搏器功能障碍
起搏器电池耗竭#
起搏器感知障碍
起搏器功能正常
起搏器频率降低1.梯形图显示PP间距规则,RR间距规则,心房率快
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患者女性,65岁,冠心病,心房率快于心室率,房室之间无传导关系,为三度房室传导阻滞。梯形图中St表示起搏器起搏点位置,并刺激心室激动,患者使用10年,起搏频率降低近50%,提示起搏器电池耗竭。
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关于多巴酚丁胺试验的阐述,正确的是达到年龄预测最大心率的80%时应停药#
心电图出现ST段压低≥0.05mV为阳性标准
多巴酚丁胺的副作用可被β受体阻滞剂所拮抗#
是检测冠心病的一种方法#
常与超声心动图结合应用#多巴酚丁
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可判断双嘧达莫试验阳性的是出现典型心绞痛,经注射氨茶碱可缓解者#
出现ST段水平型下移≥0.1mV,持续1分钟,注射氨茶碱后30分钟内恢复原状态者#
出现ST段抬高≥0.2mV#
ST段在原有下移的基础上再下移≥0.1mV,持续1分钟以上
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患者男性,65岁,因头晕、乏力2周伴晕厥2次就诊。常规心电图示窦性心动过缓。应首选的检查是心电向量图
食管心房调搏
心脏超声
心室晚电位
动态心电图检查#老年男性患者,有头晕、乏力及晕厥症状,心电图示窦性心动过缓,
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患者男性,为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率快于起搏器下限频率,而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时,而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时,工作模式为AAI；当自身心房率较起搏器下限频率快,而
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患者男性,因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器,而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时,心电图表现为DDD模式
AAI模式
VVI模式
VAT模式
自身心律#5.DDD起搏器可自动转换为不同的工作模式。当自身心房率较起搏器下限频率慢
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患者男性,63岁,因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器,频率和起搏器的上限频率相近,而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时,起搏功能处于抑制状态,此时心电图表现为自身心律；心房电极感知经心室逆传的心房波或房性期前收
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63岁,为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。终止上述心动过速最有效的方法为静注维拉帕米
静注普罗帕酮
静注利多卡因
静注胺碘酮
磁铁试验#5.DDD起搏器可自动转换为不同的工作模式。当自身心房率较起搏器下限
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患者男性,61岁,3年前植入双腔起搏器。随访时查心电图,测量自身的PR间期为160ms,将起搏器AV间期调整到不同值时,心房激动下传的QRS波群形态可以不同。将AV间期调整到140ms时,QRS波群应表现为安全起搏
逸搏节律
心室起
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61岁,3年前植入双腔起搏器。随访时查心电图,测量自身的PR间期为160ms,心房激动下传的QRS波群形态可以不同。将AV间期延长到200ms时,QRS波群应表现为安全起搏
逸搏节律
心室起搏
室性融合波
经自身的房室结下传的图形#
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患者男性,因头晕、黑矇行食管电生理检查,测得窦房结恢复时间为4200ms,房室结文氏点为110次／分。该患者最适宜安装的起搏器类型为VOO
VVI
AAI
DDD#
临时心室起搏3.患者窦房结功能障碍,但房室结的文氏点仅为110次／分,
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下列关于P波的描述,正确的是P波切迹第一峰代表右心房除极#
P波切迹第二峰代表左心房除极#
P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极#
正常人P波峰间距不超过0.03s#
P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大左心房肥大表现为P
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"肺型P波"可见于多种病理状态,包括右心房肥大#
肺栓塞#
右心房负荷增加#
甲状腺功能减退
交感神经兴奋#右心房负荷增加、肺栓塞、房内阻滞、心房梗死、低钾血症、甲状腺功能亢进、交感神经兴奋等,均可引起"肺型P波"样
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"二尖瓣型P波"可见于多种病理状态,包括左心房肥大#
右心功能不全
心房梗死#
房间阻滞#
慢性缩窄性心包炎#房间阻滞、左心房负荷增加、心房梗死、慢性缩窄性心包炎等,均可引起"二尖瓣型P波"样心电图改变。右心功能不全
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可引起心肌缺血的是冠状动脉狭窄#
冠状动脉痉挛#
冠状动脉微血管病变#
心肌桥#
以上都错
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典型心绞痛的临床特点包括常有诱发因素,如劳累、情绪激动等#
发作时有胸痛表现#
发作胸痛持续时间一般>20分钟
休息或服用硝酸甘油可快速缓解#
运动试验多为阳性#
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变异型心绞痛的临床特点包括多为自发性,常有规律#
常因劳累或情绪激动诱发
发作时胸痛症状较严重#
可自行缓解或含服硝酸甘油缓解#
运动试验可为阴性#变异型心绞痛多在休息、睡眠或凌晨发作,大多与劳累或情绪激动无关
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符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是右心房肥大#
左心室肥大
P波增宽或出现切迹#
不完全性右束支阻滞#
右心室肥大#继发孔型房间隔缺损的心电图特点是：①右心室肥大；②不完全性右束支阻滞；③右心房肥大；④房内传导
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关于高钾血症的描述,正确的是复极3相时间缩短#
除极0相上升速度减慢#
R波振幅降低,S波增宽#
ST段不下移
可引起ST段抬高#高钾血症时,血钾达到一定水平可引起ST段下移,亦可引起ST段抬高。
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高钙血症心电图QT间期缩短的原因错误的是除极增快#
动作电位2相时间不变,3相时间缩短#
动作电位2相时间缩短,3相时间不变
动作电位2相时间缩短,3相时间缩短#
心动过速所致相对性QT间期缩短#
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关于低钙血症的描述,错误的是可见于多发性骨髓瘤#
ST段延长,QT间期延长
ST段缩短,QT间期缩短#
ST段缩短,T波增宽,QT间期延长#
动作电位2位相缩短,3位相时间延长#
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形成房性期前收缩未下传的主要原因错误的是恰遇交界区的相对不应期#
恰遇心室肌的相对不应期#
恰遇交界区的有效不应期
恰遇右束支的有效不应期#
恰遇右束支的相对不应期#
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需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是窦性停搏#
二度Ⅱ型窦房阻滞#
二度Ⅰ型窦房阻滞#
窦性心律不齐#
以上都不是房性期前收缩未下传的P＇波有时埋藏在T波上,并出现一个较长的PP间距,因此容易误认为窦性停搏、窦房阻滞、
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关于房室结折返性心动过速的表述,正确的选项是可出现房室分离#
可呈1:1房室传导#
可呈2:1房室传导#
可呈1:2室房传导#
以上都错房室结折返性心动过速可表现出前传及逆传阻滞或房室分离。
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关于右心室特发性室性心动过速的表述,正确的是仅起源于右心室流出道
发生机制可能与触发活动有关#
对腺苷敏感#
可发生晕厥#
常表现为单形性室性心动过速#右心室特发性室性心动过速主要起源于右心室流出道部位,右心室
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关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,正确的是Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波#
胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形#
aVL导联QRS波群多呈QS波#
心室晚电位常为阳性
主要发生机制为延迟后除极所致的触发
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关于并行心律性室性心动过速的表述,错误的是心室率多为140～200次／分#
可见室性融合波
多为持续性室性心动过速#
每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等#
每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期
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关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述,正确的是可表现为典型的双向性室性心动过速#
常因运动或情绪激动所诱发#
常有心脏结构异常
β受体阻滞剂治疗有效#
常见于儿童和年轻人#儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速
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关于逸搏与逸搏心律的表述,正确的是可发生在正常健康人#
起搏点愈低,QRS波群宽大畸形愈明显#
QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律
属于被动性异位搏动#
交界性逸搏最常见#伴有左或右束支阻滞或时相性室内差
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传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中正确的是逸搏心率需逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且
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关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,正确的是3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大
当伴逸搏形成不完全性房室分离时,心室夺获的PR间期固定不变,则为二度Ⅱ型#
可以是二度Ⅱ型,亦可以是二度Ⅰ型#
属于不完全性房室
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干扰性PR间期延长见于发生较早的房性期前收缩#
房性心动过速#
间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长#
隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"#
以上都不是病理性PR间期延长需与干扰性PR
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关于delta波的表述,正确的是delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差#
delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束
delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始#
静注腺苷可使显性预激患者的delta
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有关预激综合征患者T波改变的表述,正确的是T波方向与delta波向量相反#
T波呈非对称性倒置#
成功射频消融术后T波可直立#
若成功射频消融术后T波仍然倒置,常表明合并有原发性T波改变
delta波无明显动态变化而伴随临床
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关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述,错误的选项是ST-T方向与delta波向量相同#
ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关
ST段呈水平型压低改变#
T波呈对称性倒置#
以上都不是#预激综合征患者继发性ST-T改变的特点为
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关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,正确的是前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢,窦房结功能异常#
前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病#
前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；
