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冲动传导异常所致的心律失常包括窦房阻滞#
房室传导阻滞#
预激综合征#
窦性心动过速
房颤
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洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有应用胺碘酮#
洋地黄用量减少
补充钾盐#
实行电复律
立即停止用洋地黄#
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再灌注心律失常包括三度房室阻滞#
心动过缓#
窦性心动过速
加速的室性自主心律#
室颤#窦性心动过速往往和心功能不全有关。
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下列关于房性期前收缩正确的是主要见于有器质性心脏病患者
通常无需治疗#
烟酒、咖啡等可诱发#
当因其触发室上性心动过速时应予治疗#
患者多无明显症状#
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洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有密切观察暂不处理
血钾高可以选用利多卡因#
阿托品
立即停用洋地黄#
血钾不高可以补钾#
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左后分支阻滞心电图表现为ST-T继发性改变
电轴右偏#
Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形#
QRS时限
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下述哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长丙吡胺#
美西律
索他洛尔#
胺碘酮#
利多卡因丙吡胺、索他洛尔、胺碘酮可以延长动作电位时间,故可以引起心室有效不应期延长。
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可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有维拉帕米
奎尼丁#
胺碘酮#
丙吡胺#
腺苷
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运动时心率增快,表明窦房结自律性增加。有关窦房结自律性的描述,不正确的是窦房结具有自动发放激动的能力
窦房结具有有规律形成激动的能力
衡量自律性高低的指标是频率
频率是单位时间内激动发放的次数
随年龄增长,
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运动时心率增快,表明窦房结自律性增加。引起窦房结自律性增高的主要因素是4相自动除极化速度增快#
最大舒张期电位水平下移
阈电位水平上移
0相除极化速度增快
以上都不对2.窦房结为慢反应自律细胞,引起窦房结自律性
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运动时心率增快,表明窦房结自律性增加。在静息状态下,自主神经对窦房结自律性的调节起主导作用的是迷走神经张力增高#
迷走神经张力减低
交感神经张力增高
交感神经张力减低
以上都不对2.窦房结为慢反应自律细胞,引起
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患者女性,22岁,突发心悸,心电图显示为房室折返性心动过速。发生折返的基本条件是两条径路同时存在单向阻滞
两条径路同时存在传导延缓
两条径路同时存在单向阻滞和传导延缓
两条径路,一条径路存在单向阻滞,一条径路传
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患者女性,22岁,突发心悸,心电图显示为房室折返性心动过速。心脏发生折返的部位只有心房可发生折返
只有心室可发生折返
只有心房、心室可发生折返
只有房窒结可发生折返
心脏各个部位均可发生折返#1.折返仅是发生心律
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患者男性,18岁,身高158cm,体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院,常规检查心电图。患者QRS波群振幅可能较正常明显增高
较正常增高
同正常一样
较正常减低#
以上都不对3.皮下气肿、肺气肿、胸腔积液、全身明显水肿等,均可导
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关于预激综合征说法正确的是预激是指心房冲动提前激动部分心室肌#
预激综合征患者大多有器质性心脏病
预激本身即可引起症状
预激综合征可于任何年龄都可发生#
预激的解剖学基础是存在房室旁路#
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持续性房颤的特点持续时间>24／小时#
不能自行终止#
需应用药物或电复律转复#
可自行终止
不能恢复窦性心律
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听诊心率正常且节律整齐,可排除哪些心律失常室性期前收缩三联律#
一度房室阻滞
二度Ⅰ型房室阻滞#
心房扑动
三度房室阻滞#室性期前收缩比窦性激动提前、二度Ⅰ型房室阻滞QRS波群有脱落,听诊心律均不齐,三度房室阻滞听
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室上速伴差异性传导的诊断有易发生室内差异性传导#
P波与QRS波群相关#
每次心动过速均由期前发生的P波开始#
心室夺获
刺激迷走神经可减慢或终止心动过速#
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P-R间期延长>0.21秒见于干扰#
交界性早搏
等频性干扰性房室脱节
房室结慢经路向前传导#
一度房室传导阻滞#
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房颤听诊的特征有颈静脉搏动A波消失
心律绝对不齐#
心音强弱不等#
心率快时可发生脉搏短绌
左心房扩大
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以下属于心律失常中冲动传导异常的有心房颤动
房室传导阻滞#
期前收缩
预激综合征#
窦性停搏
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二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是窦房阻滞后可出现逸搏心律#
长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系#
长PP间期与短PP间期呈3∶1以上倍数关系的为高度窦房阻滞#
PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系
P波突然脱落产生长的PP间歇#
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AAⅠ方式的心脏起搏器特点能保持房室顺序收缩#
适用于房室传导功能正常的病窦#
简单经济方便#
是双腔起搏器
具有频率调整功能
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Ⅰ类抗心律失常药物有奎尼丁#
普罗帕酮#
维拉帕米
利多卡因#
美西律#
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下列哪些措施可治疗阵发性室性心动过速毛花苷丙
电击治疗#
利多卡因治疗#
胺碘酮#
普鲁卡因胺#
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预激综合征心电图表现为p波可出现在QRS波群之前或之后
PR间期0.12秒#
波群起始部有DEltA波#
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紊乱性房性心动过速心电图表现除了P波全部能下传心室#
P波形态各异
心房率多在100～130次／分
心室率规则#
PR间期各不相同
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患者女性,22岁,突发心悸,心电图显示为房室折返性心动过速。有关折返的描述,错误的是折返是临床心脏电生理学最基本的概念之一
折返是指心脏的一次激动经过传导再次激动心脏某一部位
折返性心动过速多有突发突止的特点
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关于AAI起搏器的阐述不正确的是不能保持房室同步#
电极导线通常放置在左心耳处#
具有生理性起搏功能
适用于心房静止者#
感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放#AAI起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患
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患者男性,60岁。因阵发性心悸准备行24小时动态心电图检查。安装记录仪前的准备一般不包括了解患者的性别、年龄,电话号码等
了解患者以往心脏检查情况
了解患者此次检查的目的
了解患者是否植入心脏起搏器
测量血压#
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患者男性,60岁。因阵发性心悸准备行24小时动态心电图检查。以下为安装完记录仪后向患者告知的事项,其中不正确的表述是在第2天的同一时间来医院卸记录仪
不要牵扯导联线及电极
认真填写生活日志
回家后应卧床休息#
记
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患者男性,47岁。心房颤动,长期服用地高辛。近半年来经常胸痛。该患者不宜做运动试验的主要理由是可能出现晕厥
胸痛性质已确定
无法判断试验结果#
可能诱发心室颤动
出现低血压反应1.心房颤动本身对运动试验结果有影
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患者男性,47岁。心房颤动,长期服用地高辛。近半年来经常胸痛。如果心房颤动已经转为窦性心律,但仍服用地高辛,暂不适宜做运动试验的理由是可引起假阴性
可引起假阳性#
出现低血压反应
可能出现晕厥
以上都不是 2.因洋
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40岁。因反复胸闷1年,行平板运动试验,运动至2分钟时,患者即诉胸闷,气短,相应心电图上无ST段改变。因患者要求运动到4分钟时停止运动。如果患者运动中显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈水平型下移0．15mV,并持续1分钟以上,运动
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患者女性,平时心电图正常,行平板运动试验,患者即诉胸闷,气短,相应心电图上无ST段改变。因患者要求运动到4分钟时停止运动。如果该患者冠状动脉造影正常,则上述运动试验结果应解释为阴性
阳性
可疑阳性
假阴性
假阳性#
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患者男性,60岁。活动时胸痛,平时静息心电图显示完全性左束支阻滞。该患者不宜进行运动试验的原因是冠心病的诊断已明确
存在完全性左束支阻滞#
担心患者活动受限
患者年龄较大
以上都不是1.完全性左束支阻滞有继发性S
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患者男性,60岁。活动时胸痛,平时静息心电图显示完全性左束支阻滞。为明确有无冠心病,对该患者有意义的无创性检查是常规心电图
心电图运动负荷试验
动态心电图
心电向量图
核素心肌灌注显像# 2.如有冠状动脉狭窄,心肌
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患者女性,冠心病,下壁心肌梗死。10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器,应考虑起搏器功能障碍
起搏器电池耗竭#
起搏器感知障碍
起搏器功能正常
起搏器频率降低1.梯形图显示PP间距规则,RR间距规则,心房率快于心室率,
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关于多巴酚丁胺试验的阐述,正确的是达到年龄预测最大心率的80%时应停药#
心电图出现ST段压低≥0.05mV为阳性标准
多巴酚丁胺的副作用可被β受体阻滞剂所拮抗#
是检测冠心病的一种方法#
常与超声心动图结合应用#多巴酚丁
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可判断双嘧达莫试验阳性的是出现典型心绞痛,经注射氨茶碱可缓解者#
出现ST段水平型下移≥0.1mV,持续1分钟,注射氨茶碱后30分钟内恢复原状态者#
出现ST段抬高≥0.2mV#
ST段在原有下移的基础上再下移≥0.1mV,持续1分钟以上
