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患者男性,40岁,近来反复发作胸骨后疼痛,其发作与劳累无关,含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1~V4导联ST段抬高,数分钟后心电图恢复正常。该患者的诊断应考虑为变异型心绞痛#
急性前壁心肌梗死
前壁室壁瘤形成
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患者男性,40岁,近来反复发作胸骨后疼痛,其发作与劳累无关,含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1~V4导联ST段抬高,数分钟后心电图恢复正常。该患者冠状动脉造影发现左前降支近段85%狭窄,运动负荷心肌灌注显像最可
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患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是CK
AST
LDH
Myo#
cTnI2.前壁心肌梗死的心肌灌注显像应
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患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。该患者2周后行核素心肌灌注显像(99mTc-MIBI)检查,最可能的表现是局限性放射性增
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患者男性,50岁,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是左心室前壁
左心室侧壁
心尖部
室间隔上中部#
室间隔下部4.肥厚型心肌病的超声心动图表现
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患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LV
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患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3
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患者男性,51岁,因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。为了中止该患者发生的心律失常电风暴,应选用药物普鲁卡因胺
异丙肾上腺素#
硫酸镁
胺碘酮
β受体阻滞剂
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患者男性,51岁,因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。预防该患者发生猝死最有效的治疗措施是药物治疗
起搏器治疗
植入ICD#
射频消融术
补钾盐
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患者男性,39岁,胸闷1月余。该心电图诊断最易误诊为窦性心律不齐
房性期前收缩伴室内差异性传导
交界性期前收缩伴室内差异性传导
室性期前收缩#
以上都不是
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患者男性,51岁,因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。该患者发生心律失常的电生理机制是2相折返#
0相折返
触发活动
自律性增高
3相折返
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高钾血症及高钙血症的心电图改变均有QT间期缩短,但发生机制不同。高钾血症心电图QT间期缩短的原因为除极增快
动作电位2相时间不变,3相时间缩短#
动作电位2相时间缩短,3相时间不变
动作电位2相时间缩短,3相时间缩短
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房室结是心脏传导的"交通枢纽",其位置及功能非常重要。关于房室结的描述,正确的是房室结内呈网状排列的纤维使传导速度加快
房室交界区的神经支配以交感神经占优势
房室结的传导速度快于普肯耶纤维
房室结的血液供应
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女性,22岁,体检心电图显示窦性心律,心率为72次/分,心电图正常。该女性QRS波群的时限应为0.06~0.11s#
0.06~0.13s
0.03~0.08s
0.11~0.13s
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患者男性,14岁,发作性晕厥多年,临床诊断为病态窦房结综合征,既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要根据联律间期是否相等来鉴别
代偿间歇是否完全来鉴别
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患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LV
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如果左、右手电极反接记录心电图。记录的aVR导联心电图相当于实际心电图的Ⅱ导联
Ⅲ导联
Ⅰ导联
aVL导联#
aVF导联
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患者女性,42岁,子宫肌瘤术前检查,听诊心率为68次/分,但实习学生根据心电图报告的心率为34次/分,P波及QRS波群增宽。为避免出现上述问题,描记心电图之前应检查记录纸速和标定电压#
频率响应
时间常数
输出阻抗
阻尼
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患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。房室交界区的功能有起搏功能
传导功能
传导延迟作用
过滤冲动作用
以上都是#
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患者女性,73岁,糖尿病史15年,胸闷1周。室性逸搏与交界性逸搏伴室内差异性传导的鉴别方法是参考既往心电图资料
参考其他导联QRS波群增宽的程度、形态、T波方向与QRS波群主波方向
QRS波群后是否可见逆行P′波,RP′间期是
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房室结是心脏传导的"交通枢纽",右心房面心内膜下#
房间膈下方,左心房面心内膜下
房间膈上方,右心房面心内膜下
房间膈上方,左心房面心内膜下
室间膈下方,右心房面心内膜下2.正常房室结具有递减传导特性,且多具有双向
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女性,22岁,体检心电图显示窦性心律,心率为72次/分,心电图正常。该女性PR间期的范围为0.11~0.20s
0.12~0.20s#
0.10~0.20s
0.12~0.22s
0.13~0.23s4.QT间期长短与心率的快慢密切相关,心率越快,QT间期越短,反之则
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女性,22岁,体检心电图显示窦性心律,心率为72次/分,心电图正常。该女性QT间期的范围应为0.37~0.45s
0.32~0.44s#
0.32~0,37s
0.40~0.46s
以上均不是4.QT间期长短与心率的快慢密切相关,心率越快,QT间期越短,反之则
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男性,25岁,动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次/分,平均心率下降的机制是心脏迷走神经兴奋,窦房结的自律性增高
心脏交感神经兴奋,窦房结的自律性降低
心脏迷走神经兴奋,窦房结的自律性降低#
心脏交感神经兴
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患者男性,36岁,体检心电图示额面QRS心电轴为+15。关于正常人额面QRS心电轴的描述,正确的是正常人额面QRS心电轴可为0°~-30°#
正常人额面QRS心电轴的范围为0°~+75°
正常人额面QRS心电轴的范围为+30°~+90°
正常人额
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患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。有关房室结的描述,正确的是位于房间膈上方、左心房面Koch三角内的心内膜下,其自主神经支
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如果左、右手电极反接记录心电图。记录的aVF导联心电图相当于实际心电图的Ⅱ导联
Ⅲ导联
aVR导联
aVL导联
aVF导联#
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患者男性,14岁,发作性晕厥多年,临床诊断为病态窦房结综合征,既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。与上述心电图诊断容易混淆的是房性期前收缩二联律
反复搏动#
二度Ⅱ型窦房阻滞
交界性逸搏
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如果左、右手电极反接记录心电图。记录的Ⅲ导联心电图相当于实际心电图的Ⅱ导联#
Ⅰ导联
aVR导联
aVL导联
aVF导联
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关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述,正确的是NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期,进而避免诱发快速性房性心律失常,才能触发一个300ms的NCAP期#
NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲,其PAV
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关于双腔起搏器周期的描述,正确的是心房除极后产生心室空白期,心室除极后产生心房空白期#
PVARP是指心室后心房不应期,包括心房空白期和相对不应期#
心房总不应期等于AV间期与PVARB之和#
AV间期+PVARP大于基础起搏间
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关于生理性起搏的描述,正确的是指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式#
频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏#
右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病,属于一种生理起搏模
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关于起搏器不应期的描述,正确的是心房不应期由心房起搏或感知触发,分为心房空白期和相对不应期,不可程控,设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知
心室不应期由心室起搏或感知触发,分为心室空白期和相对不应
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关于起搏器介导的心动过速的阐述,正确的是心动过速有突发突止的特点#
心动过速频率常为130次/分#
多见于VVI起搏器患者
常因房性期前收缩或室性期前收缩诱发#
心动过速为折返机制#起搏器介导的心动过速通常发生在双
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关于永久起搏器的阐述,正确的是固率型起搏器易产生竞争性心律失常#
VVI起搏器属于非生理性起搏器#
AAIR起搏器具有频率应答功能#
VOO起搏器只有起搏功能,无感知功能#
AAI起搏器易产生起搏器综合征固率型起搏器因无感
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长期预防致命性心律失常的方法包括安装埋藏式心脏复律除颤器(ICD)#
口服胺碘酮#
口服地高辛
口服心律平
口服阿替洛尔#
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二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室
PR间期多在正常范围#
PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室
P波突然不能下传,脱落1次QRS波群#
脱落前后RR间期恒定不变#
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预激综合征合并房颤时宜选用洋地黄
安定
胺碘酮#
普罗帕酮#
钙通道阻滞剂
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心律失常的治疗组合中,下列哪些是错误的Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律#
伴有严重血流动力学障碍的室速-心内膜心室起搏#
频发多源室性早搏成对出现或RonT-利多卡因静脉注射
窦性心动过缓伴室性
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正常房室结只具传导性
既有传导性又有自律性#
位于房间隔的右后下部,三尖瓣附着部的上方#
血供通常来自右冠状动脉#
血供通常来自左冠状动脉