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体温39.5℃,血红蛋白释放入血浆#
血红蛋白凝结成结晶体阻塞肾小管
肾小管内皮缺血、缺氧而坏死
红细胞破坏释放凝血物质而引起DIC皮肤苍白,出汗#
脉速,无汗输血时发生溶血反应是受血者血浆中的凝集素和输入血液中红细
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男性,正确的做法是女性,52岁,反复呕吐,不能进食3日,腹胀难忍,接通电源
面罩置患者口鼻部,再关雾化开关
雾化时,闭口深呼吸,这样药物才容易进入肺内。
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女性,工程师,工作出色,事业有成,但时常为家庭和事业难以兼顾而感到烦恼。她这种经历属于某早产儿,胎龄34周。生后2小时出现呼吸困难、呻吟。X线胸片提示肺透明膜变早期。应首先给予的处理措施是趋避冲突#
双避冲突
双
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有助于建立良好的护际关系的策略应除外小儿低渗性脱水多见于管理沟通人性化
不管面对任何情境,坚持己见#
实现年龄、学历各因素的互补
形成互帮互助氛围
构建和谐工作环境饮水不足
腹泻伴高热
腹泻时口服大量盐水
输
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女性,四肢皮肤反复出现紫癜1年余,脉搏70次/分,血压90/58mmHg,此时护士应首先白血病
DIC
贫血
特发性血小板减少性紫癜#
再生障碍性贫血安置患者于仰卧位
立即通知医生
备好升压药
询问其基础血压值并给予解释#
建立静
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PICC插管最常选择的血管是患者,38岁。突然感到腹痛难忍,面色苍白、出冷汗来院就诊,在医生未确诊之前,值班护士的做法不妥的是贵要静脉#
正中静脉
头静脉
腋静脉
颈静脉测量生命体征
与医生沟通,留血标本
了解病史,进
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下列哪种患者不适合选用0.1%～0.2%肥皂液灌肠门腔静脉吻合术的首要目的是高热
便秘
心力衰竭
肝性脑病#
肾炎减少腹水形成
降低门静脉压力#
消除脾功能亢进
改善肝功能
阻断侧支循环肝性脑病患者禁用肥皂液灌肠,以减
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男性,30岁。剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀,因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛。故镇痛最好选用的药物是哌替啶。故答案为D。慢性肺源性心脏病的病因可分为以下三类：（1）慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见,约
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患者,女性,30岁。3天前外出洗浴后,白带增多及外阴瘙痒,医生诊断滴虫性阴道炎。护士告知患者滴虫性阴道炎白带的典型特征是系统性红斑狼疮会累及多个器官,最常累及的是稀薄泡沫#
淡黄脓性
豆渣样
均匀一致稀薄
黄色水
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患者,35岁。施工时不小心触高压电,导致心跳呼吸骤停。心肺初期复苏成功后,自主呼吸恢复,意识转为清晰等。心肺复苏成功后,最重要的是恢复中枢神经功能。妊娠末期,则易发生仰卧位低血压综合征。主要是因为妊娠晚期子宫
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患者女,15岁。因1个月后要参加中考,1个月以来晚间入睡困难,学习成绩下降。该睡眠状态称为患者,应该首先解决的是矛盾性失眠
生理性失眠
心理性失眠
心理生理性失眠
适应性失眠#腹泻
语言沟通障碍
皮肤完整性受损
清理
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检查质量状况,实施预定的计划和措施,男,因婴儿腹泻、重度脱水入院,运用品质圈活动,对工作环境、影响质量的因素,在脱水未纠正之前,血钾仍正常。而随着脱水的纠正,钾由细胞外向细胞内转移,从而使钾继续降低而出现低钾
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蛛网膜下腔出血最常见的病因是患者,男,56岁,因脑血栓处于昏迷状态。医嘱进行留置导尿术。留置导尿15天后,护士在观察尿液情况时,发现尿液混浊、沉淀。这时应( )高血压
血液病
先天性颅内动脉瘤#
风心病
动脉粥样硬
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患者,女性,74岁。患胆囊炎胆石症,应给予失眠症者中最常见的是高蛋白、低盐饮食
低蛋白、低盐饮食
低脂肪、低盐饮食#
低脂肪、高蛋白饮食
低脂肪、低蛋白饮食易醒
多梦
入睡困难#
无睡眠感
睡眠不深胆囊炎、胆石症病
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为乳腺癌根治术后的患者实施的护理措施中,可预防皮下积液及皮瓣坏死的措施是护士应该知晓危重患者病情恶化的最重要指征是半卧位
胸带包扎松紧度要适宜
避免过早外展术侧上肢
局部沙袋压迫
引流管持续负压吸引#意识模
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患者女,65岁。大学退休教师。因高血压住院治疗。入院后前3天与护士关系融洽。第4天,患者拒绝李护士为其打针。上述护患关系发生冲突的主要原因是患者男,65岁。近半年来情绪低落,不吃饭,不顾个人卫生,这种状态称为角色
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34岁。子宫内膜检查所见：腺体缩小,螺旋小动脉痉挛性收缩,伴腹痛下坠。妇科检查子宫增大如孕50天大小,与血液相混排出,形成月经血。先兆流产指妊娠28周前,胎膜未破,妊娠产物未排出,此时阴道流血量增多,子宫大小与停经
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三(四)腔管的正确护理措施患者男,53岁,饮酒时突发语言不清,呕吐,随即昏迷,右侧肢体瘫痪；血压230/120mmHg。诊断为“脑出血”。为防止出血加重,应首先采取的措施是放置期间不得轻易放气以防滑出
定期抽吸胃管#
出血停止
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为促进产妇产后子宫复原,建议患者应经常摆肾病综合征最常见的症状是膝胸卧位#
半坐卧位
屈膝仰卧位
侧卧位
截石位水肿 #
高血压
血尿
尿频尿痛
血栓形成 膝胸卧位适用于：①肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗；②矫
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类风湿关节炎的临床表现中不包括机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是蝶形红斑#
关节畸形
关节肿胀
关节疼痛
晨僵肾脏的调节
血液缓冲系统#
肺脏的调节
神经-内分泌调节
细胞外离子交换蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具
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小儿易患上感主要与下列哪项不足有关腰椎间盘突出最易发生的部位是( )IgG
IgA
IgM
IgE
SlgA#胸12～腰1
腰1～2
腰2～3
腰3～4
腰4～5#SIgA有助于预防呼吸道和胃肠道感染。腰椎间盘突出最易发生于腰4～5。
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急性阑尾炎患者在发病初期表现为脐周部疼痛的原因是房颤病人主要应观察胃肠功能紊乱
阑尾位置不固定
炎症扩散至脐周
炎性渗出液刺激壁层腹膜
内脏牵涉痛#P波的频率
病人的主诉
血压的变化
心室率的改变#
脉搏的改变
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患者,女,确诊为特发性血小板减少性紫癜1年,全身多处瘀斑3天入院。医嘱：浓缩血小板悬液15Uivdrip。以下输注浓缩血小板悬液的做法错误的是( )中医所指的“刚脏”是从血库取血回来后应尽早输注#
输注前需2位护士进行三
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下列关于头围的说法正确的是子宫脱垂是指子宫颈外口达出生时平均32cm
3个月时34cm
1岁时46cm#
2岁时50cm
5岁时54cm坐骨结节水平以上
坐骨结节水平以下
坐骨棘水平以上
坐骨棘水平以下#
骶尾骨以下头围可反映脑和颅骨
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患者男,可放射至腰背部,明显消瘦,68岁,即时给予有效的镇痛#
说明镇痛会掩盖病情,无需处理
观察疼痛的进展情况使回心血量增加
使肺部感染局限化
使膈肌下降,D、E错误。对于心肺疾病引起的呼吸困难患者,使膈肌位置下降
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患者,男,50岁。颅骨骨折术后拟近期出院。护士在出院指导时应告知患者行颅骨修补术的时间宜在术后患者,女性,48岁,因“月经周期紊乱4个月,伴潮热、睡眠差”就诊,诊断为围绝经期综合征,给予激素治疗。激素治疗的主要目的
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62岁。因全身不明原因疼痛1年入院,诊断为骨质疏松症。对该患者的饮食指导,请问该医生的最主要诊断依据可能是低盐饮食
高钙饮食
高蛋白饮食#
忌喝咖啡
戒酒墨菲征阳性
患者伴寒战、发热
急性阑尾炎是临床最常见的急腹
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患者,男,48岁,诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高的症状,护士给予患者床头抬高15°～30°,其主要的目的是( )双侧瞳孔缩小见于有利于改善心脏功能
有利于改善呼吸功能
有利于颅内静脉回流#
有利于鼻饲
防止呕吐物
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患者,女性,30岁。低热3个月余,咳嗽、盗汗、消瘦,入院诊断为肺结核,为配合治疗应给予非技术性关系中最重要的内容是高热量、高脂肪饮食
高热量、高蛋白饮食#
高热量、低脂肪饮食
低脂肪、高蛋白饮食
高脂肪、高蛋白饮
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男,过去有嗜酒及慢性肝炎史,近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查：肝肋下3cm,质硬,无腹水。B超检查发现患者肝右叶中央单个10cm×12cm占位,肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。患者肝叶
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患者男,因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗,护士长发动全体护士为其捐款,男,多汗,有枕秃。护士正确的判断是决策者
协调者
照顾者
帮助者#
管理者锌缺乏症
营养性缺铁性贫血
可疑维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性
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阿托品化的指标是患者,女,55岁,绝经3年,B超示子宫内膜增厚,护理评估初步考虑是颜面潮红,口干#
意识模糊
狂躁不安
瞳孔扩大
尿潴留卵巢浆液性囊腺癌
未成熟畸胎瘤
颗粒细胞瘤#
内胚窦癌
无性细胞瘤卵巢颗粒细胞瘤是最
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树枝刺入右胸部,入院后查体有胸壁有一直径为3cm树枝刺入,可闻及空气出入的声音,右胸腔积气,应考虑为婴儿进行静脉注射时,气体进入胸膜腔,呼气时不能排出。该患者可闻及空气出入的声音,头部皮下脂肪少,静脉清晰表浅,呈
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持续时间较久的典型的急性肾小球肾炎患儿的临床表现是一名青少年女性,癫痫,正在服用苯巴比妥和卡马西平,想问关于结婚生子方面的问题,护士的回答正确的是水肿
高血压
镜下血尿#
肉眼血尿
氮质血症完全治愈前不要
发作
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患者,女,68岁。因“晕厥1次”入院。心电图：心率38次/分。P波与QRS波各自独立,互不关心,心房率快,QRS形态时限正常,R-R间期相等。患者最有可能的诊断是“鱼与熊掌不可兼得”,这种动机冲突属于一度房室传导阻滞
三度房室传
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女,7岁。诊断为流行性腮腺炎,护士指导家长为女儿选择食品正确的是诊断慢性胃炎最可靠的方法是鼓励患儿多饮水#
可每日给适量干果
可选择高纤维食品
可选择高热量的牛肉
选择刺激唾液分泌的酸味食物病史和临床表现
纤
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肝硬化失代偿期最突出的表现是婴幼儿体液总量约占体重的消化道症状
出血倾向
腹水#
脾功能亢进
电解质紊乱80%～90%
70%～80%#
60%～65%
50%～55%
45%肝硬化失代偿期的主要临床表现为肝功能减退和门静脉高压。腹水是
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3岁,奔跑时摔倒,诊断为左前臂闭合性骨折。患儿在急诊科留观期间哭闹不止,护士提供的正确心理护理措施是第1～2肋
第2～3肋
第4～7肋#
第8～10肋
第11～12肋安慰,给予满足
请主治医生与患儿交谈第1～3肋骨较短,且有锁
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2个月婴儿来院,护士指导家长定时播放音乐并近距离和孩子说话,其目的是促进婴儿内痔的主要表现为免疫功能
神经精神发育#
消化系统发育
循环系统发育
血液系统发育肛门瘙痒
排便时无痛性间歇出血#
排便时疼痛
痔核脱出
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格拉斯哥昏迷计分法的依据是做真菌培养时,取分泌物的部位是痛刺激反应、生理反应
瞳孔、反射、语音
头痛、呕吐、视神经
睁眼、语言、运动#
感觉、运动、语言双侧腭弓
咽部
扁桃体
溃疡面#
舌面格拉斯哥昏迷计分法的
