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45岁。外出活动时足底不慎被锈钉刺伤,来急诊就诊,考虑可能为破伤风。破伤风患者护理中环境温、湿度应为指导病人取端坐位或半卧位,两腿下垂
给予持续低流量吸氧#
遵医嘱给予西地兰缓慢静脉注射
皮下注射或静脉推注吗
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久病体弱、长期卧床、排痰无力的患者,护士可协助胸部叩击以排痰,正确的是护士五指并拢形成空心状
患者取坐位或侧卧位
叩击应由内向外#
叩击力量应适中
叩击应自下而上应在晚间睡眠前灌入#
灌肠时取右侧卧位
肛管插入
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主诉患肢疼痛,评估病人后,护士应首先解决的健康问题是患者男,25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。入院后诊断为肺炎链球菌肺炎,疗程一般为躯体移动障碍
焦虑
生活自理缺陷
疼痛#
有皮肤完整性受损的危
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男,58岁,呼吸困难加重。引起该患者呼吸困难加重最可能的原因是患者,17岁,因月经经量增多来就诊。自幼稍微碰伤后均会有皮肤紫斑,诊断为血友病。护士在为患者实施的健康教育,及有气急,受凉后出现咳嗽、咳痰、流涕、呼
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脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的发口服药时需提醒病人的注意事项中正确的内容是1小时内
3小时内
6小时内#
12小时内
24小时内服酸性药物前要漱口
铁剂药物宜浓茶水送服
促进食欲药物宜饭后服
磺胺类药
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护士李某,在某医疗单位行护师注册后,2年多来从未上班。该单位向上级卫生行政部门报告注销李护士的注册。其理由是腰椎间盘突出症最常发生于终止护理执业活动满2年#
李某缺勤时间较长,违反医院纪律
李某在缺勤时期内,
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下列输血操作中,不妥的是患者,有明显颅内压增高,以下护理措施哪项是错误的须两人核对无误后方可输入
输血开始时速度宜慢
切勿剧烈震荡血袋
可根据需要在血液中加入药品#
应首先输入成分血,认真填写输血申请单。2.护
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妄想的定义是老年人情绪纷繁复杂,其中最常见也最需要干预的情绪状态是思维联想障碍
联想形式障碍
大量涌现的不自主观念
不能被说服的病态信念#
无法摆脱的重复出现的观念焦虑和抑郁
害怕和紧张
拒绝和孤独
失望和消
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患者女,56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是医疗卫生机构配备护士的标准按照以下文件的相关规定,但不包括血胆碱酯酶活力
血气分析
血糖测定
血碳
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患者,女,31岁,局部腹壁瘀斑,阵发性腹痛,住院期间若需手术探查,但不会出现胃扩张。婴儿出生时前囟约为1.5～2.0cm,1～1.5岁时应闭合。前囟过小或早闭见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症
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关于2型糖尿病的叙述正确的是关于先天性心脏病的发病原因,尿糖排出量多时方才出现的较晚的症状,在有“三多一少”表现的病人,血糖越高,肥胖病人常常血胰岛素水平不低,轻症病人,血糖水平尤其空腹血糖可能不增高或仅轻微
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护理记录的PIO格式中的O是指责任护士查房期间,将某患者的病历资料不慎留在病房,恰巧被其配偶翻阅,其配偶发现患者隐瞒了婚前流产史,极为不满,坚决与患者离婚,患者遂以医院侵犯了其隐私权为由提起诉讼,此事件处理时,进
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观察病人应从何时开始患者,男性,65岁。颜面水肿,空腹血糖12.3mmol/L,尿蛋白(+),目前降糖治疗应首选来院挂号时
入院一天内
写护理病历时
做护理体检时
接触病人时#单纯控制饮食
控制饮食+双胍类药
控制饮食+磺脲类
控
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15岁。因1个月后要参加中考,1个月以来晚间入睡困难,每日睡眠2～3小时,学习成绩下降。该睡眠状态称为患者,男性,无任何客观原因刺激的情况下容易有精神紧张、坐立不安,最可能的诊断是矛盾性失眠
生理性失眠
心理性失眠
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患者把衣服泡在大水缸中,并解释说我要洗刷自己的耻辱,这一症状是对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是被害妄想
离奇行为
强迫洗涤
病理性象征性思维#
关系妄想脾大,腹水
上消化道大出血
食管胃底静脉曲张#
肝功能不
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关于“人际关系学说”主要内容的描述,正确的是下列不属于患者权利的是人都是“经济人”
科学的领导者不善于与职工沟通
劳动效率与职工积极性无关
职工中的非正式小群体对职工情绪无影响
劳动效率取决于人际关系#遵循医嘱
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患者男,75岁,因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院,镇咳作用强而迅速,适用于无痰剧烈干咳尤为适用。多痰者禁用。溃疡性结肠炎病变主要位于结肠黏膜与黏膜下层,腹泻为其主要症状,腹痛具有疼痛-便意-便后缓解的规
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患者,男,62岁,支气管肺癌手术切除病灶后准备出院。在进行出院健康指导时,应该告诉患者出现哪种情况时必须尽快返院就诊( )以下哪种先天性心脏病属于右向左分流型鼻塞流涕
夜间咳嗽
伤口瘙痒
痰中带血#
食欲下降房间
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早期宫颈癌最有价值的检查是王女士,G1P0,孕38周,宫口开大5cm,S+1.胎膜未破,胎位正常,无头盆不称,宫缩每20秒/5～6分钟,宫缩强度弱,最佳处理阴道镜
宫颈脱落细胞检查
宫颈或宫颈管活组织检查#
诊断性刮宫
腹腔镜予人工
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关于尿毒症患者发生手足搐搦的原因,正确的是短绌脉常见于高血钾
高血钙
高血磷
低血钾
低血钙#心房纤颤患者#
动脉导管未闭患者
房室传导阻滞患者
心包积液患者
肺动脉高血压患者尿毒症患者可钙磷代谢紊乱,主要表现为
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65岁,经检查排除恶性肿瘤,男,诊断为“肺结核”入院。护士护理此患者时须戴口罩,下列哪项是错误的滴虫性阴道炎
老年性阴道炎#
宫颈糜烂
宫颈息肉
子宫内膜炎口罩须遮住口鼻
一次性口罩的使用不超过6小时#
不可用污染的
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为了改善病人的微循环,应选用的溶液是溃疡性结肠炎的好发部位是5%葡萄糖溶液
0.9%氯化钠溶液
低分子右旋糖酐#
10%葡萄糖溶液
5%碳酸氢钠升结肠
空肠
回肠
乙状结肠#
降结肠溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢
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早孕流产前常规进行盆腔B超检查的目的是内痔病人预防便秘的措施中,无关的是明确早孕诊断
了解胚胎着床位置
排除异位妊娠#
明确妊娠周数
排除盆腔肿瘤每天坚持适当活动
多饮水、多吃蔬菜
忌酒和辛辣食物
养成每天定时
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压疮淤血红润期的特点是孕妇,28岁。妊娠24周来院进行产前检查。产妇现阶段产前检查的频率是局部皮肤出现红、肿、热、痛#
皮下产生硬结
表皮有水疱
浅层组织感染
局部组织坏死1次/周
1次/2周
1次/3周
1次/4周#
1次/5
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患儿男,此时患儿的主要护理问题是：肌肉注射时无菌注射器和针头可用手接触的部位是活动无耐力
营养失调：低于机体需要量
潜在并发症：心力衰竭
有感染的危险
焦虑/恐惧#针梗、活塞
针栓、活塞
针栓、空筒#
针梗、空
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患者患高血压病3年。入院后给予降压药等治疗。在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢,其目的为( )关于成年人烧伤面积的描述,错误的是避免发生高血压脑病
避免发生高血压危象
避免发生急进型高血压
避免发生体
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体温39.5℃,血红蛋白释放入血浆#
血红蛋白凝结成结晶体阻塞肾小管
肾小管内皮缺血、缺氧而坏死
红细胞破坏释放凝血物质而引起DIC皮肤苍白,出汗#
脉速,无汗输血时发生溶血反应是受血者血浆中的凝集素和输入血液中红细
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男性,正确的做法是女性,52岁,反复呕吐,不能进食3日,腹胀难忍,接通电源
面罩置患者口鼻部,再关雾化开关
雾化时,闭口深呼吸,这样药物才容易进入肺内。
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女性,工程师,工作出色,事业有成,但时常为家庭和事业难以兼顾而感到烦恼。她这种经历属于某早产儿,胎龄34周。生后2小时出现呼吸困难、呻吟。X线胸片提示肺透明膜变早期。应首先给予的处理措施是趋避冲突#
双避冲突
双
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有助于建立良好的护际关系的策略应除外小儿低渗性脱水多见于管理沟通人性化
不管面对任何情境,坚持己见#
实现年龄、学历各因素的互补
形成互帮互助氛围
构建和谐工作环境饮水不足
腹泻伴高热
腹泻时口服大量盐水
输
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女性,四肢皮肤反复出现紫癜1年余,脉搏70次/分,血压90/58mmHg,此时护士应首先白血病
DIC
贫血
特发性血小板减少性紫癜#
再生障碍性贫血安置患者于仰卧位
立即通知医生
备好升压药
询问其基础血压值并给予解释#
建立静
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PICC插管最常选择的血管是患者,38岁。突然感到腹痛难忍,面色苍白、出冷汗来院就诊,在医生未确诊之前,值班护士的做法不妥的是贵要静脉#
正中静脉
头静脉
腋静脉
颈静脉测量生命体征
与医生沟通,留血标本
了解病史,进
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下列哪种患者不适合选用0.1%～0.2%肥皂液灌肠门腔静脉吻合术的首要目的是高热
便秘
心力衰竭
肝性脑病#
肾炎减少腹水形成
降低门静脉压力#
消除脾功能亢进
改善肝功能
阻断侧支循环肝性脑病患者禁用肥皂液灌肠,以减
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男性,30岁。剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀,因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛。故镇痛最好选用的药物是哌替啶。故答案为D。慢性肺源性心脏病的病因可分为以下三类：（1）慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见,约
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患者,女性,30岁。3天前外出洗浴后,白带增多及外阴瘙痒,医生诊断滴虫性阴道炎。护士告知患者滴虫性阴道炎白带的典型特征是系统性红斑狼疮会累及多个器官,最常累及的是稀薄泡沫#
淡黄脓性
豆渣样
均匀一致稀薄
黄色水
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患者,35岁。施工时不小心触高压电,导致心跳呼吸骤停。心肺初期复苏成功后,自主呼吸恢复,意识转为清晰等。心肺复苏成功后,最重要的是恢复中枢神经功能。妊娠末期,则易发生仰卧位低血压综合征。主要是因为妊娠晚期子宫
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患者女,15岁。因1个月后要参加中考,1个月以来晚间入睡困难,学习成绩下降。该睡眠状态称为患者,应该首先解决的是矛盾性失眠
生理性失眠
心理性失眠
心理生理性失眠
适应性失眠#腹泻
语言沟通障碍
皮肤完整性受损
清理
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检查质量状况,实施预定的计划和措施,男,因婴儿腹泻、重度脱水入院,运用品质圈活动,对工作环境、影响质量的因素,在脱水未纠正之前,血钾仍正常。而随着脱水的纠正,钾由细胞外向细胞内转移,从而使钾继续降低而出现低钾
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蛛网膜下腔出血最常见的病因是患者,男,56岁,因脑血栓处于昏迷状态。医嘱进行留置导尿术。留置导尿15天后,护士在观察尿液情况时,发现尿液混浊、沉淀。这时应( )高血压
血液病
先天性颅内动脉瘤#
风心病
动脉粥样硬
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患者,女性,74岁。患胆囊炎胆石症,应给予失眠症者中最常见的是高蛋白、低盐饮食
低蛋白、低盐饮食
低脂肪、低盐饮食#
低脂肪、高蛋白饮食
低脂肪、低蛋白饮食易醒
多梦
入睡困难#
无睡眠感
睡眠不深胆囊炎、胆石症病
