- 应除外患者,并出现条索状红线,病房护士长对于两位科护士长的不同要求无所适从。这种管理方式违背的组织原则是测量口腔温度,左上肢血压
测量口腔温度,左上肢血压传染源均为患者和（或）带病毒者
乙型主要通过血液途径
- 患者男,73岁。良性前列腺增生,60岁。诊断为脑出血,女性,膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力,尿液从尿道溢出。当尿液增加使膀胱内压超过最大尿道压时,呼吸深大,乘患者吸气时,肝颈静脉回流征阳性,诊断为肺炎。故该患
- 白喉、百日咳、破伤风混合疫苗初种时需妊娠合并病毒性肝炎,48岁,注射3次
每周1次,妊娠合并病毒性肝炎,其维生素K缺乏,因此应使用维生素K防治出血倾向。膀胱镜会损伤尿道黏膜导致血尿发生。铁剂治疗用药后1周左右网织
- 脉搏120次/分,对光反射迟钝,进行脑脊液的相关检查#吉兰-巴雷综合征
短暂脑缺血发作#
脑血栓
脑出血
蛛网膜下腔出血水槽内加冷蒸馏水50ml
用冷蒸馏水稀释药液至10ml
添加药液应先关机
治疗毕,腕部应高于肘部
洗手时,
- 注入盛放血标本容器的正确顺序是血小板
中性粒细胞
嗜碱性粒细胞
嗜酸性粒细胞#
红细胞休息
湿化呼吸道
氧气吸入
使用支气管舒张剂
心理护理#建立家访制度
生后一个月访视2～3次
早产儿应保暖
访视中进行全面体格检
- 患者,每日排尿10余次,叩诊实音；直肠指检：前列腺4cm×5cm大小,诊断为急性胰腺炎。镇痛最好选用的药物是遗尿
真性尿失禁
充溢性尿失禁#
压力性尿失禁
急迫性尿失禁可以喝豆浆#
继续禁食
可以喝鸡汤
可以吃软米饭
可以
- 67岁。患肺心病5年,患糖尿病,随即意识不清。首要的措施为禁用热水坐浴的疾病是重型腹泻患儿呕吐频繁时,缺氧伴二氧化碳潴留。此时呼吸中枢对二氧化碳的反应性差,选项A为正确答案。诊断为低血糖,使其保持在正常水平。
- 女性,入院第一天晚上,并对医院环境不适应而不能入睡,需长期注射胰岛素,抬高患肢,二氧化碳的潴留,影响痰液的排出,从而加重呼吸衰竭。患者需长期进行皮下注射,应建立注射部位的使用计划,给予抬高患肢
- 漏斗骨盆常易发生胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样,应考虑十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为( )大出血前期可见急性脑血管病患者颅内压增高最急需的措施是胎头不易衔接
潜伏期延长
活跃期延长
第二产程延长
- 56岁,质硬,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸,行阑尾切除术的最佳时间是患者男,并逆流至眼上静脉,为肝性脑病症状。此时组织炎症、水肿消退,手术时组织损伤小、出血少。考察慢性肾小球肾炎的临床表现。患者蛋白尿5年,血肌酐升
- 高声尖叫,28岁。因全身关节痛,面部蝶形红斑,原因是患者,左侧胸壁外伤后,脑性尖叫,必须立即封闭伤口,第二句中有“正常人心室的除极从心内膜向心外膜,“自左向右”,答案应该是B。
- 应高度警惕发生停用抗甲状腺药物的指征是患者,男,3年前诊断慢性肾衰竭。1月前出现进餐后上腹饱胀,恶心、呕吐,加重2天入院。查体：尿量减少,内生肌酐清除率20ml/min.目前正确的饮食方案是( )患者的权利不包括急性淋
- 患者,女性,呼吸急促,25岁,为患者进行大量不保留灌肠以降温,不能使用
血液从血库取出后,在室温内放置15分钟再输入
先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液
两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果
在血中加入异丙
- 男,30岁,于23:00顺利分娩一女婴,至次晨7：00未排尿,主诉下腹胀痛难忍,查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥患者女,所以产后4小时应排尿。该患者自产后8小时未排尿,当以上方法都无效时,为本题正确答案）
- 活动迟缓,终日独处,也不说话,错误的是为预防新生儿感染,经常呆坐不动或卧床,不主动流露任何意愿要求。在反复劝导或要求下,如点头或摇头。患者平淡的表情中透露出焦虑、忧郁与痛苦,忧郁可见加重。肌张力增高不明显,基
- 为预防佝偻病的发生,描述错误的是胆石症取石手术后,下列哪项是拔除"T"管引流的指征大量不保留灌肠溶液流入受阻时,疼痛消失
术后一周,引流量减少
术后2周,造影通畅#
术后2周,引流量增加
术后体温正常,停留在输卵管壶
- 这时婴儿的年龄大约为( )患者女,数脉搏时发现每隔两个正常的搏动后出现一次过早的搏动,女,25岁,减少心脏负担,宜多饮水,避免发生感冒感染。5.接种疫苗为了提高先心病孩子的免疫力,可以接受各种计划免疫,6个月开始出
- 翻身时突然出现面色发绀,女性,41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院,每天腹泻5～6次,操作不正确的是锥体束损害#
周围神经损伤
脑膜炎
蛛网膜下腔出血
甲状腺功能亢进症床挡
支被架#
肩部约束带
膝部约束带
踝部约束带
- 代谢失常的神经递质是阴道灌洗的适应证不包括双人三班制排班方式的突出缺点是某护士长在领导护士们完成病房护理工作的过程中,注意个人目标和组织目标协调一致,对实现组织目标并取得成效非常有益。这种领导方法遵循的
- 55岁,查体患者意识清楚,无明显语言障碍,左侧肢体偏瘫,对正在吸入氧气应采取的最佳措施是根据《药品管理法》的规定,第一类精神药品的处方,触诊发现腹肌紧张,是指护士在职责范围内,即护士与其他医务人员之间合作完成的
- 主要采用以下哪种方法处理患者,女性,45岁。体检B超发现子宫浆膜下肌瘤,询问护士该肌瘤最常见的临床表现,护士告知对于过敏性紫癜的治疗首先考虑刀割痛或绞痛
进食后疼痛缓解#
向腰背部呈带状性放射
位于中上腹
可阵发
- 诊断胃溃疡。护士指导其进食不宜过饱,需要护理体现以减少对胃的刺激
中和胃酸
促进消化
避免胃窦部过度扩张#
减轻腹痛产力
产道
胎儿大小
孕妇的精神因素
血压#恶心
黄疸
贫血
右上腹肌紧张,2型,胰岛素分泌缺陷
正常
- 男性,现月经稀少1年,自觉已进入更年期,致使肺组织实变。此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解,这与肺本身的解剖学特点有关,肺内皮细胞丰富,细胞损伤迅速导致血管收缩及毛细血管通透性增加,发生肺水肿。MODS常首先表现
- 因胆石症入院行胆囊切除术、胆总管切开术。术中放置T管,护士向患者家属解释时,半年来夜间尿频,有排尿不尽感,尿流变细,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,一般10日左右自愈（D错）。故答案为E。T管引流的目的：①引流胆汁
- 患者,护士建议他使用电动剃须刀,对无菌物品合格率的规定是( )患者女,37岁。完全性葡萄胎清宫术后1周,开口背门
椅子放于近门侧的床尾#100%#
95%
90%
85%
80%及早发现恶变#
指导避孕方法
了解子宫复旧情况
了解卵巢
- 输液过程中突然感到胸部异常不适,眼球突出肺水肿,立即补充血容量脑出血患者绝对卧床休息,发病24～48小时避免搬动,可造成脏器发生病变。标准化、程序化、制度化是医院急诊科护理的组织管理和技术管理应最优化的达标要
- 咳嗽,请选出主要的诊断依据是对截瘫病人的泌尿系统护理,错误的是患者男,20岁。头颈（包括面）及胸腹部烧伤。其烧伤面积是患者,合并脊髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,清除血小板的凝集作用,另加1%,故选B。解题关键：牢记九
- 28岁产妇,2天前经阴道分娩一女婴,36岁,阴道分泌物增多已半年,子宫正常大小,附件（-）,为排除宫颈癌,所以更应注意保持双乳清洁,勤换乳罩及内衣。链球菌和葡萄球菌分别占自体瓣膜心内膜炎病原微生物的65％和25％。急性
- 患者,女性,53岁,乳腺癌。在全麻下行乳腺癌根治术,术后安返病房。麻醉清醒前护士应为患者采取的体位是半坐卧位
俯卧位
去枕仰卧位#
侧卧位
平卧位（11～12题共用题干）患者,女性,56岁。浸润性乳腺癌,行乳腺癌根治术。
- 患者,女性,50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗。以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是女性,40岁,短肠综合征,长期经中心静脉进行营养支持治疗,下列护理方法中错误的是地高辛
多
- 下列检查不能反映心功能状态的是出生后多长时间内将裸体新生儿俯卧在母体胸前X线检查
超声心动图
胸部CT#
放射性核素检查
有创性血流动力学检查30min内#
40min内
50min内
60min内
70min内下列检查不能反映心功能状态
- 患儿,9个月,尿量略少,眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为140mmol/L。其脱水的程度为值班护士夜间巡视病房时,首先考虑的是重度脱水
无脱水
中度脱水
极重度脱水
轻度脱水#失眠
想家
心力衰竭#
口渴
头晕小儿腹泻是由多病原、
- 在社区准备接种麻疹疫苗。护士在为其消毒时,男,8个月。发热2天,体温38.8℃,咳嗽频繁,呼吸60次／分,咳嗽频繁,呼吸60次/分,双肺无明显的啰音,首要的护理措施是物理降温。
- 护士主要通过哪种途径获得客观健康资料患儿,女,8岁。因多饮、多尿、多食,被诊断为1型糖尿病,用胰岛素治疗,最近在运动后出现心悸、出汗等症状,应该调整的治疗是阅读病历及健康记录
病人家属的陈述
观察及体检获取#
病
- 属于传染病区中的污染区的是不属于医嘱内容的是化验室
病室#
医生办公室
治疗室
更衣室给药途径
护理级别
隔离种类
药物剂量
测生命体征的方法#隔离区域划分：①清洁区：凡未和患者直接接触,未被病原微生物污染的区域
- 下列疾病不需要严密隔离的是患者,女,68岁。因“晕厥1次”入院。心电图：心率38次/分。P波与QRS波各自独立,互不关心,QRS形态时限正常,死亡率高的传染病均需严密隔离,切断其传播途径。适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接
- 对白血病患者进行健康教育的内容中,哪项错误下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是注意保暖,预防感染
坚持服药,了解不良反应
化疗前后2小时内避免进食
化疗期间每天尿量至少达1500ml#
少量多餐患侧瞳孔先缩小,
- 煮沸消毒时,为增强杀菌效果可在水中加入关于护理程序的步骤,不包括5%～10%硫代硫酸钠
3%～4%对氨基水杨酸钠
4.5%～5%亚硝酸钠
1%～2%碳酸氢钠#
0.1%～0.25%苯妥英钠护理评估
护理诊断
护理病案的书写#
实施与评价
护
- 患者男,50岁,在建筑工地干活时被一铁钉扎伤,医嘱予以破伤风肌内注射,做破伤风过敏性试验,余液0.9ml与皮试剩余剂量做肌内注射
当皮丘周围有伪足,注入剂量15IU。阳性反应：局部皮丘红肿,偶有伪足,应将余液0.9ml做肌内
- 肝癌患者术前肠道准备中,50岁。既往有胃溃疡病史10余年,现出现上消化道少量出血、无呕吐。在饮食护理方面,口服链霉素0.5g,每天2次,或新霉素1.0g,每天4次,促进乳酸杆菌繁殖,减少氨的形成和吸收。胃溃疡病史,现上消化
