- 活动迟缓,终日独处,也不说话,错误的是为预防新生儿感染,经常呆坐不动或卧床,不主动流露任何意愿要求。在反复劝导或要求下,如点头或摇头。患者平淡的表情中透露出焦虑、忧郁与痛苦,忧郁可见加重。肌张力增高不明显,基
- 为预防佝偻病的发生,描述错误的是胆石症取石手术后,下列哪项是拔除"T"管引流的指征大量不保留灌肠溶液流入受阻时,疼痛消失
术后一周,引流量减少
术后2周,造影通畅#
术后2周,引流量增加
术后体温正常,停留在输卵管壶
- 这时婴儿的年龄大约为( )患者女,数脉搏时发现每隔两个正常的搏动后出现一次过早的搏动,女,25岁,减少心脏负担,宜多饮水,避免发生感冒感染。5.接种疫苗为了提高先心病孩子的免疫力,可以接受各种计划免疫,6个月开始出
- 翻身时突然出现面色发绀,女性,41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院,每天腹泻5～6次,操作不正确的是锥体束损害#
周围神经损伤
脑膜炎
蛛网膜下腔出血
甲状腺功能亢进症床挡
支被架#
肩部约束带
膝部约束带
踝部约束带
- 代谢失常的神经递质是阴道灌洗的适应证不包括双人三班制排班方式的突出缺点是某护士长在领导护士们完成病房护理工作的过程中,注意个人目标和组织目标协调一致,对实现组织目标并取得成效非常有益。这种领导方法遵循的
- 55岁,查体患者意识清楚,无明显语言障碍,左侧肢体偏瘫,对正在吸入氧气应采取的最佳措施是根据《药品管理法》的规定,第一类精神药品的处方,触诊发现腹肌紧张,是指护士在职责范围内,即护士与其他医务人员之间合作完成的
- 主要采用以下哪种方法处理患者,女性,45岁。体检B超发现子宫浆膜下肌瘤,询问护士该肌瘤最常见的临床表现,护士告知对于过敏性紫癜的治疗首先考虑刀割痛或绞痛
进食后疼痛缓解#
向腰背部呈带状性放射
位于中上腹
可阵发
- 诊断胃溃疡。护士指导其进食不宜过饱,需要护理体现以减少对胃的刺激
中和胃酸
促进消化
避免胃窦部过度扩张#
减轻腹痛产力
产道
胎儿大小
孕妇的精神因素
血压#恶心
黄疸
贫血
右上腹肌紧张,2型,胰岛素分泌缺陷
正常
- 男性,现月经稀少1年,自觉已进入更年期,致使肺组织实变。此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解,这与肺本身的解剖学特点有关,肺内皮细胞丰富,细胞损伤迅速导致血管收缩及毛细血管通透性增加,发生肺水肿。MODS常首先表现
- 因胆石症入院行胆囊切除术、胆总管切开术。术中放置T管,护士向患者家属解释时,半年来夜间尿频,有排尿不尽感,尿流变细,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,一般10日左右自愈（D错）。故答案为E。T管引流的目的：①引流胆汁
- 患者,护士建议他使用电动剃须刀,对无菌物品合格率的规定是( )患者女,37岁。完全性葡萄胎清宫术后1周,开口背门
椅子放于近门侧的床尾#100%#
95%
90%
85%
80%及早发现恶变#
指导避孕方法
了解子宫复旧情况
了解卵巢
- 输液过程中突然感到胸部异常不适,眼球突出肺水肿,立即补充血容量脑出血患者绝对卧床休息,发病24～48小时避免搬动,可造成脏器发生病变。标准化、程序化、制度化是医院急诊科护理的组织管理和技术管理应最优化的达标要
- 咳嗽,请选出主要的诊断依据是对截瘫病人的泌尿系统护理,错误的是患者男,20岁。头颈（包括面）及胸腹部烧伤。其烧伤面积是患者,合并脊髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,清除血小板的凝集作用,另加1%,故选B。解题关键：牢记九
- 28岁产妇,2天前经阴道分娩一女婴,36岁,阴道分泌物增多已半年,子宫正常大小,附件（-）,为排除宫颈癌,所以更应注意保持双乳清洁,勤换乳罩及内衣。链球菌和葡萄球菌分别占自体瓣膜心内膜炎病原微生物的65％和25％。急性
- 患者,女性,53岁,乳腺癌。在全麻下行乳腺癌根治术,术后安返病房。麻醉清醒前护士应为患者采取的体位是半坐卧位
俯卧位
去枕仰卧位#
侧卧位
平卧位（11～12题共用题干）患者,女性,56岁。浸润性乳腺癌,行乳腺癌根治术。
- 患者,女性,50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗。以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是女性,40岁,短肠综合征,长期经中心静脉进行营养支持治疗,下列护理方法中错误的是地高辛
多
- 下列检查不能反映心功能状态的是出生后多长时间内将裸体新生儿俯卧在母体胸前X线检查
超声心动图
胸部CT#
放射性核素检查
有创性血流动力学检查30min内#
40min内
50min内
60min内
70min内下列检查不能反映心功能状态
- 患儿,9个月,尿量略少,眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为140mmol/L。其脱水的程度为值班护士夜间巡视病房时,首先考虑的是重度脱水
无脱水
中度脱水
极重度脱水
轻度脱水#失眠
想家
心力衰竭#
口渴
头晕小儿腹泻是由多病原、
- 在社区准备接种麻疹疫苗。护士在为其消毒时,男,8个月。发热2天,体温38.8℃,咳嗽频繁,呼吸60次／分,咳嗽频繁,呼吸60次/分,双肺无明显的啰音,首要的护理措施是物理降温。
- 护士主要通过哪种途径获得客观健康资料患儿,女,8岁。因多饮、多尿、多食,被诊断为1型糖尿病,用胰岛素治疗,最近在运动后出现心悸、出汗等症状,应该调整的治疗是阅读病历及健康记录
病人家属的陈述
观察及体检获取#
病
- 属于传染病区中的污染区的是不属于医嘱内容的是化验室
病室#
医生办公室
治疗室
更衣室给药途径
护理级别
隔离种类
药物剂量
测生命体征的方法#隔离区域划分：①清洁区：凡未和患者直接接触,未被病原微生物污染的区域
- 下列疾病不需要严密隔离的是患者,女,68岁。因“晕厥1次”入院。心电图：心率38次/分。P波与QRS波各自独立,互不关心,QRS形态时限正常,死亡率高的传染病均需严密隔离,切断其传播途径。适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接
- 对白血病患者进行健康教育的内容中,哪项错误下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是注意保暖,预防感染
坚持服药,了解不良反应
化疗前后2小时内避免进食
化疗期间每天尿量至少达1500ml#
少量多餐患侧瞳孔先缩小,
- 煮沸消毒时,为增强杀菌效果可在水中加入关于护理程序的步骤,不包括5%～10%硫代硫酸钠
3%～4%对氨基水杨酸钠
4.5%～5%亚硝酸钠
1%～2%碳酸氢钠#
0.1%～0.25%苯妥英钠护理评估
护理诊断
护理病案的书写#
实施与评价
护
- 患者男,50岁,在建筑工地干活时被一铁钉扎伤,医嘱予以破伤风肌内注射,做破伤风过敏性试验,余液0.9ml与皮试剩余剂量做肌内注射
当皮丘周围有伪足,注入剂量15IU。阳性反应：局部皮丘红肿,偶有伪足,应将余液0.9ml做肌内
- 肝癌患者术前肠道准备中,50岁。既往有胃溃疡病史10余年,现出现上消化道少量出血、无呕吐。在饮食护理方面,口服链霉素0.5g,每天2次,或新霉素1.0g,每天4次,促进乳酸杆菌繁殖,减少氨的形成和吸收。胃溃疡病史,现上消化
- 消化性溃疡最主要的发病因素是( )患者,女,78岁,因冠心病入院治疗。护士在对患者进行健康教育时,不利于交流进行的是十二指肠肠壁薄弱
习惯性便秘
先天畸形
黏膜萎缩
幽门螺杆菌感染#提供安静舒适的环境
交谈时面向
- 某孕妇,23岁。妊娠38周,规律宫缩11小时。阴道检查：宫口开大8cm,诊断为急性心肌梗死患者发病后24小时内的主要死亡原因是正常活跃期#
潜伏期延长
活跃期延长
正常第二产程
第一产程延长休克
心律失常#
ARDS
心力衰竭
- 张女士,第一胎,足月顺产,会阴Ⅰ度裂伤,产后两天裂伤缝合处水肿明显,会阴护理措施中错误的是小儿动作发育的特点,正确的是1：2000苯扎溴铵冲洗会阴
放置消毒会阴垫
50%硫酸镁湿敷伤口
1：5000高锰酸钾坐浴,一天2次#
取
- 患者,男,刚被确诊为原发性肝癌。患者配偶希望医护人员将病情告知患者,但其女儿考虑到患者的心理承受能力较弱,女,近半年来患儿食欲差,厌食,家属对是否告知患者真实病情有分歧。面对这种情况,护士应适当隐瞒病情；如果
- 中度脱水入院。经2日的补液治疗后脱水得到纠正,今日突然出现惊厥,68岁,鼻饲供给营养,将胃管末端放入水中无气体逸出,胃管中打入10ml空气有气过水声。护理过程中鼻饲量每次不超过200ml,每日进行口腔护理,每次喂食间隔
- 根据2005年心肺复苏指南,首选的打开气道的方法是小儿补钾时每日补钾总量静脉滴注时间不应短于托颈压额法
仰头抬颌法#
托颌法
抬颈法
压额法4小时
6小时
8小时#
10,小时
12小时根据2005年心肺复苏指南,推荐的首选打开
- 在下夜交班时,护士发现早班护士漏发15床患者的1份口服药。该护理差错上报护理部的时间应不超过足外伤后13小时,伤口污染,处理时应注意12小时
24小时#
36小时
48小时
72小时清创后一期缝合
只清创不缝合#
伤口湿敷
单
- 消化性溃疡患者应避免口服慢性宫颈炎最常见的病理改变是链霉素
庆大霉素
泼尼松#
吗丁啉
甲氧氯普胺（胃复安）宫颈糜烂#
宫颈肥大
宫颈黏膜增生
宫颈腺囊肿
宫颈管炎慢性宫颈炎具有反复发作的特点,最常见的一般都会
- 属于阴的脉象是关于细菌性肝脓肿,下列叙述正确的是洪脉
长脉
浮脉
实脉
涩脉#一大部分是胆源性肝脓肿#
致病菌多为G+球菌
脓液多为棕褐色
多由于溃疡性结肠炎所致
手术引流是唯一有效的方法脉学认为：浮脉、长脉、滑
- 患者,女性,55岁,查体时发现子宫肌瘤,无月经周期的改变及其他不适主诉。妇科检查：子宫50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。
- 患者,并向腰背部呈带状放射,医生为患者开具的有效抑制胰腺外分泌的药物是蓝光疗法的目的是抑肽酶
阿托品
西沙必利
施他宁#
埃索美拉唑降低血清胆绿素
降低血清间接胆红素#
降低血清直接胆红素
减少血红细胞破坏
降低
- 男性,50岁,因门静脉高压症进行脾肾分流术,出院时进行预防上消化道出血的健康指导中最重要的是下列哪项不是子宫肌瘤的临床表现继续卧床休息
服用护肝药物
经常服用维生素K
少吃脂肪和蛋白质类食物
饮食细软,腹部肿块,
- 慢性骨髓炎病人的典型表现是下列情况常规作为不良事件上报护理部的是起病急骤
患肢变细变形
皮温增高、明显红肿
窦道反复流出臭味脓液#
高热、寒战、食欲减退患者给药错误
患者治疗延误
家属不满投诉
护士夜班脱岗
- 患儿女,7岁。高热3天,腮腺肿大2天。经查诊断为流行性腮腺炎。其血清特异性抗体增高的是胸部X线检查心影呈梨形提示IgA
IgD
IgE
IgG
IgM#心包积液
三尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄#
主动脉瓣狭窄流行性腮腺
