正确答案: C

溃疡期

题目：不属于肺炎球菌肺炎的病理分期是( )

解析：肺炎球菌肺炎的典型的病理分期：①充血期：侵入肺泡的细菌生长繁殖，引起肺泡充血水肿；②红色肝样变期：肺泡内充满大量红细胞及纤维蛋白，患病的肺叶或肺段实变呈暗红色；③灰色肝样变期：肺泡内充满大量白细胞及纤维蛋白，肺组织实变更为明显且由红色转为灰色；④消散期：肺泡内纤维蛋白被中性粒细胞释放的纤维蛋白酶溶解，细菌和细胞碎片被巨噬细胞吞噬，肺泡重新充气。由于肺炎链球菌未造成肺组织的化脓坏死，故在病变消散后一般不留痕迹。溃疡期不是肺炎球菌肺炎的病理分期。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，肝硬化晚期，伴有上消化道出血，其粪便为

柏油便

解析：上消化道出血的粪便颜色是柏油便，是因为血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而形成硫化铁，故大便呈柏油样黑色。故选D。解题关键：上消化道出血的特征是粪便为柏油便。

[单选题]与急性再生障碍性贫血的临床表现不符合的是

肝脾肿大

解析：急性再生障碍性贫血临床发病急，以出血、感染为主要表现，贫血进行性加重。肝、脾、淋巴结多无肿大。体温在38度以上。出血部位广泛，皮肤出血表现为出血点或大片的瘀斑，口腔黏膜有小血泡；可有鼻衄、龈血、眼结合膜出血等，除皮肤黏膜外，常有内脏出血。

[单选题]患者男，70岁。2年前被诊断为焦虑症，常因小事发脾气，护士下列用语不当的是

“您是因为胃炎可能癌变才觉得焦虑吗？”

解析：焦虑症主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经症状（心悸、手抖、出汗、尿频等）。注意区分正常的焦虑情绪，如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符，或持续时间过长，则可能为病理性的焦虑。如果这个时候跟患者说“您是因为胃炎可能癌变才觉得焦虑吗”会使患者因此而更加焦虑，不利于病情恢复。

[单选题]患者男，阑尾穿孔腹膜炎，腹部手术后6天，T39℃，伤口无红肿，伴呃逆。最可能发生了

膈下脓肿

解析：脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应，出现胸水、咳嗽、胸痛。结合患者的症状考虑为膈下脓肿。故选A。

[单选题]以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是

整体护理

解析：整体护理强调以人为中心，认为人是一个整体，应从心理、生理、社会和文化等方面全方位的为患者提供最佳护理，从而促进人达到最佳健康状况（E对）。

[单选题]正常小儿中性粒细胞与淋巴细胞比例相等的时间分别为

出生后4～6天和4～6岁

解析：第一次交叉在生后4～6天，第二次交叉在4～6岁，此后以中性粒细胞为主，6岁后逐渐与成人相似。

[单选题]患儿，3岁。咳嗽、流涕1天。今晨发热，来院途中出现全身性抽搐约30秒。既往有类似发作史。查体：体温39．

高热惊厥

解析：是小儿最常见的急症之一。主要表现全身或局部的肌肉发生自己不能控制的收缩，同时可有意识障碍。引起小儿惊厥的原因很多。比较常见的是感染了细菌、病毒所致如上感，肺炎、百日咳、伤寒、痢疾等。这些疾病除可使小儿中毒而发生惊厥外，还因为其发高烧而引起惊厥，称热惊厥。这种惊厥多在发烧时发生，时间较短，惊厥停止人便清醒，且在一次发烧中很少发生两次以上惊厥。热退惊厥便停止。但可反复发作，一发烧便产生惊厥。这种惊厥多发生在六岁以内小儿。另外，颅内感染如大脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑内寄生虫病等，除发烧可引起惊厥外，因其病变发生脑内，大脑的有关部位受到刺激也可引起惊厥，有一些不发烧的疾病，如破伤风，癫痫，脑外伤，脑肿癌，低血钙，低血糖，维生素D缺乏所致的佝偻病等，也会引起惊厥。高烧惊厥是一种常见的医学状况（Medicalcondition），在6个月至6周岁的婴幼儿中，约有3%会在发烧或体温较高时会产生的一种抽搐。

[单选题]患者男，40岁。急性心肌梗死合并急性肺水肿，住院期间突发心搏骤停，护士在抢救中纠正代谢性酸中毒的首选药物是

碳酸氢钠

解析：纠正代谢性酸中毒的首选药物是碳酸氢钠，故选B，但应注意使用原则：宜慢不宜快，宜晚不宜早。肾上腺素可增强心肌收缩力，进而使心排量增加，是心肺复苏的首选药，但不是纠酸的直接对症药物，故不选A。C、D、E为干扰项。解题关键：肾上腺素是心肺复苏的首选药物，碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的首选药物。