正确答案: C

减轻胰腺负担，使胃肠道充分休息

题目：男性，46岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠造瘘及胰周置管术。

解析：1.该病人营养治疗的首要目的是减轻胰腺负担。 2.该病人首选的营养治疗方式是完全肠外营养。 3.对该病人静脉输注的氨基酸应增加支链氨基酸。 4.该病人营养治疗的首要目的是尽早过渡到自然饮食。 5.通过静脉途径提供完全和充足的营养素，维持机体代谢所需。当患者被禁食，所有营养物质均经过静脉途径提供时，为全肠外营养(TPN)。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、低出生体重儿、7d以上不能进食者等。 6.这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢(肌肉增长)：①释放胰岛素；②释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸，即酮异己酸(KIC)和HMB的前身。KIC和HMB可增加肌肉，减少脂肪，并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸(BCAA)含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不属于行为干预范畴(　　)。

编制食谱

解析：行为干预是实现营养教育计划目标的重要手段，通过具体指导、技能训练与帮助，促进受教育者实现特定膳食行为的改变，如模拟示范、案例研究、实际操作、个别指导、小组讨论等均属行为干预范畴。

[单选题]可作为食品添加剂中的发色助剂是(　　)。

维生素C

解析：应用于腌制肉制品，维生素C作为发色助剂，可有效地促进肉红色的亚硝基肌红蛋白的产生，防止肉制品的褪色，同时抑制致癌物质亚硝胺的生成。

[单选题]不属于肿瘤患者营养支持的指导原则是( )。

完全肠外营养支持有益于对化疗或放疗无效的进展期肿瘤患者

[单选题]对扩大营养宣教覆盖面最有效的交流模式是(　　)。

大众交流

解析：中国居民膳食指南营养教育项目采用了多种交流模式，按其重要性和实用性排列，从高到低依次为：大众交流、参与交流、双向交流、单向交流。

[单选题]以下关于肿瘤患者蛋白质代谢异常说法不正确的是(　　)。

总体蛋白质更新率下降

解析：肿瘤患者会出现代谢异常，蛋白质代谢异常表现在蛋白质转换率增加、肝脏合成蛋白增加、肌肉合成蛋白减少、血浆支链氨基酸下降；肌肉蛋白质持续性分解，患者处于负氮平衡。

[单选题]下列不是预后营养指数涉及的营养状况评定参数的是(　　)。

血红蛋白

解析：预后营养指数涉及的营养状态评定参数包括血清蛋白(ALB)、表示三头肌皮褶厚度(TSF)、迟发型超敏皮肤反应实验(DHST)和血清转铁蛋白(TFN)。