- 输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是（ ）。肺炎链球菌肺炎咯铁锈色痰的最主要原因是（ ）心绞痛发作时疼痛的部位主要在（ ）。下列哪项不属于颅内压增高的表现（ ）呼吸困难,发绀
胸闷气促,恶心,呕吐
- 医疗与护理文件记录的基本原则不包括（ ）。目前最常用的推算预产期的依据是（ ）。下列沟通形式不属于非语言性沟通的是（ ）不需停用洋地黄类药物的情况为（ ）及时
准确
完整
笼统#末次月经干净之日
末次
- 胸腔闭式引流通畅时,引流瓶长管随呼吸的波动范围是（ ）。下列属于护理程序计划阶段内容的是（ ）目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（ ）测量血压时,（ ）可引起测得的血压度数偏高。2cm～3cm
2cm～5cm
4c
- 下列沟通形式不属于非语言性沟通的是（ ）无菌持物钳干燥保存法保存时,应多长时间更换一次？（ ）测量血压时,（ ）可引起测得的血压度数偏高。膀胱刺激症状是指哪些症状（ ）面部表情
手势
身体运动
身体姿
- 应先执行（ ）。先脱左侧,先穿左侧
先脱左侧,先穿右侧#
先脱右侧,先穿右侧
先脱右侧,先穿左侧
先脱患侧,后穿患侧分析资料
提出护理诊断
确定护理目标#
实施护理措施
评价患者反应危重患者要测1分钟#
脉细弱时用拇
- 以下护士指导中错误的是（ ）下列哪一种脉搏提示心肌损害？（ ）输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是（ ）。每100ml尿中加1%甲苯2ml
24小时尿中加浓盐酸5～10ml#
24小时尿中加浓盐酸100ml
24小时尿中加甲
- 下列哪项不属于颅内压增高的表现（ ）500张病床以上的医院感染发生率应低于（ ）正常成人的血液总量约相当于体重的（ ）。人与人之间的个人距离一般是（ ）呕吐
视神经盘水肿
黄疸#
双侧瞳孔不等大
头痛5％
- 两人法为病人翻身时移动病人的正确手法是（ ）人与人之间的个人距离一般是（ ）男性,主诉头晕,舒张压12.0KPa,另一人托住病人的臀部和腘窝#
一人托病人的颈肩部,舒张压正常
舒张压偏低,个人距离为0.46～1.2m,社交
- 甲状旁腺被误切后容易发生（ ）。持续用冷1小时后,局部皮肤由白转红,属于（ ）肾病综合征的三高一低特征不包括（ ）类风湿性关节炎的关节症状,具有特征性的是（ ）。甲状腺危象
声音嘶哑
手足抽搐#
心动过速
- 下列沟通形式不属于非语言性沟通的是（ ）咳铁锈色痰常见于（ ）低钾血症病人最早的临床反应是（ ）。为成人实施心脏按压,健康宣教资料属此类。肺炎球菌肺炎的常见表现有咳嗽、咳痰,稽留热,病人痰液呈铁锈色。
- 不必通知患者空腹采集血标本。肾性水肿一般表现为（ ）医疗与护理文件记录的基本原则不包括（ ）。为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的顺序是（ ）。抽血检查甘油三酯
抽血做交叉配血试验#
检查血糖
检查肝肾
- 咳铁锈色痰常见于（ ）肾病综合征的三高一低特征不包括（ ）输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是（ ）。静脉输液时,（ ）不是液体检查的内容。军团菌肺炎
革兰阴性杆菌肺炎
肺炎支原体肺炎
肺炎球菌肺炎
- 推注时稍有阻力,推注部位局部隆起,抽无回血,多考虑是（ ）。筛选宫颈癌最常用的方法是（ ）胃肠减压的目的不包括（ ）按疼痛性质分类,下列属于钝痛的是（ ）。静脉痉挛
针头斜面部分穿透血管壁
针头部分阻塞
- 使用胃管为患者进行鼻饲时,鼻饲液的温度为（ ）。肾病综合征的三高一低特征不包括（ ）处理医嘱时,应先执行（ ）。筛选宫颈癌最常用的方法是（ ）32℃～34℃
34℃～38℃
38℃～40℃#
40℃～42℃
42℃～43℃高血压#
水
- 护理程序的理论框架是（ ）进行（ ）检查时,转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（ ）手术前患者最突出的心态是（ ）。沟通理论
一般系统论#
Orem自理理论
应激与适
- 狭窄,黏膜血管丰富1～2cm
2～4cm
3～5cm
4～5cm
5～6cm#危重患者要测1分钟#
脉细弱时用拇指诊脉
偏瘫患者在股动脉处测量
剧烈活动后休息5分钟再测
绌脉时用听诊器听心率1分钟肺炎链球菌肺炎患者之所以会有咯铁锈色痰
- 护士为患者静脉注射25%葡萄糖溶液时,推注时稍有阻力,推注部位局部隆起,抽无回血,发绀
胸闷气促,烦躁不安
心悸,恶心,胸闷,咳粉红色泡沫痰#人
环境
健康
护理
教育#会翻身
能独坐#
会爬行
独立行走
会抬头穿刺针头滑出
- 世界卫生组织对健康的定义不包括下列哪项（ ）500ml的20%甘露醇要求在60分钟内输完,应调节滴数约为（ ）护理程序的理论框架是（ ）为成人实施心脏按压,应使胸骨下陷（ ）躯体没有疾病
有完整的生理状态
有完
- 下列属于钝痛的是（ ）。胃肠道切开前要用纱布垫保护,其主要目的是（ ）。要素饮食口服的温度最适宜的是（ ）。双合诊检查
阴道B超
腹腔镜检查#
分段诊断性刮宫
盆腔X线摄片刺痛
闷痛#
切割痛
撕裂样痛防止和
- 肾病综合征的三高一低特征不包括（ ）手术前患者最突出的心态是（ ）。属于休克代偿期微循环障碍的病理生理变化是（ ）。500ml的20%甘露醇要求在60分钟内输完,应调节滴数约为（ ）高血压#
水肿
高脂血症
大
- 一般病室温度保持在（ ）较为适宜。低钾血症病人最早的临床反应是（ ）。人与人之间的个人距离一般是（ ）患儿,1岁,因婴儿腹泻脱水入院。经补液脱水基本纠正,但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反
- 关于无菌用品的有效期,必须在12小时内使用#
开启过的无菌溶液有效期为24小时
打开的无菌容器有效期为24小时减轻局部充血或出血
减轻疼痛
控制炎症扩散
降低体温#
使患者舒适少灌少流#
少流多灌
静水压升高
微血栓形
- 体温每升高1℃,成人心率平均每分钟约增加（ ）。下列属于护理程序计划阶段内容的是（ ）世界卫生组织对健康的定义不包括下列哪项（ ）静脉输液时,（ ）不是液体检查的内容。5次
10次
18次#
20次
25次分析资料
- 女,53岁,因股骨骨折行骨牵引已4周,护士为其床上洗发过程中,病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗,其主要目的是（ ）。胸腔闭式引流通畅时,引流瓶长管随呼吸的波动范围是（ ）。加快操作速度完成洗发
边洗发
- 肺炎链球菌肺炎咯铁锈色痰的最主要原因是（ ）医疗与护理文件记录的基本原则不包括（ ）。甲状旁腺被误切后容易发生（ ）。一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是（ ）。痰里有大量红细胞
痰里混有大量肺
- 67岁,医嘱给予吸氧。下列描述错误的是（ ）。患者男性,36岁,滴速为每分钟（ ）。按马斯洛"人类基本需要层次论"的观点,再给患者停氧42滴
63滴
83滴#
90滴
95滴生理需要#
安全需要
爱与归属需要
尊重需要恶心、呕
- 男性,测收缩压19.4KPa,舒张压12.0KPa,应考虑（ ）。下列哪项不属于颅内压增高的表现（ ）肺气肿患者学习缩唇呼吸时,以下护士指导中错误的是（ ）下列化学消毒剂中,舒张压正常
舒张压偏低,收缩压正常呕吐
视神
- 下列说法错误的是（ ）。按马斯洛"人类基本需要层次论"的观点,对刚入院的高热病人,护士才可以对患者进行处理#
密切观察患者病情变化
复述医生的口头医嘱
及时、准确做好抢救记录生理需要#
安全需要
爱与归属需要
- 患者,张女士,R18次/分,偷偷哭泣,护士要与患者进行交谈,能与我谈谈吗#宫颈活检
阴道镜检查
宫颈锥切病理检查
宫颈刮片细胞学检查#32℃～34℃
34℃～38℃
38℃～40℃#
40℃～42℃
42℃～43℃降低胃肠道内压力
改善胃肠壁血液循环
- 以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是（ ）。再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括（ ）受精卵在第3日分裂成桑葚胚的细胞个数为（ ）。按疼痛性质分类,下列属于钝痛的是（ ）。床单位清洁干燥
床
- （ ）可引起测得的血压度数偏高。卧床休息,使心肾功能改善。脉细弱时不可用拇指诊脉,应由2人同时进行,一人测脉率,一人测心率,将手搭于对侧肩部,且肘部能贴近胸壁为正常,但手不能搭于对侧肩部,使测得的血压偏低。臂
- 下列属于护理程序计划阶段内容的是（ ）一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是（ ）。下列化学消毒剂中,持续2小时后缓解
餐后1小时开始,持续2小时后缓解
餐后3～4小时开始,进餐后缓解#
无规律性制定护理计划
- 患儿,1岁,因婴儿腹泻脱水入院。经补液脱水基本纠正,但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为（ ）两侧瞳孔大小不等,提示（ ）。胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为（ ）。筛
- 护理人员在患者床头交班的主要内容为（ ）下列沟通形式不属于非语言性沟通的是（ ）按疼痛性质分类,下列属于钝痛的是（ ）。患者,27岁,在健身房运动时扭伤踝部,应立即（ ）。对每位患者进行护理查房
征求患
- 绘制脉搏、心率曲线时,在健身房运动时扭伤踝部,先绘制体温符号,需同时绘制心率和脉率,以减轻肺泡内泡沫表面张力,使泡沫破裂消散,吸氧时注意调节流量给氧,社交距离为1.2～3.6m,公众距离>3.6m。应用冷疗,禁忌热疗及按
- 说法错误的是（ ）。患者,需要及时观察,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是（ ）目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（ ）。胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为（ ）。无菌盘
- 输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是（ ）。下列沟通形式不属于非语言性沟通的是（ ）护士为患者静脉注射25%葡萄糖溶液时,推注时稍有阻力,推注部位局部隆起,抽无回血,健康宣教资料属此类。穿刺针头滑出血管
- 需要及时观察,需随时观察,以便进行抢救；安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化；(2)-级护理适用于患者病情危重（休克、昏迷、肝肾衰竭）,需绝对卧床休息,每1～2h巡视一次；(4)三级护理适用于患者病情较轻,
- 滞产是指总产程超过（ ）膀胱刺激症状是指哪些症状（ ）护理人员在患者床头交班的主要内容为（ ）一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是（ ）。12小时
20小时
24小时#
48小时尿急、尿多、尿痛
尿多、尿频
- 鼻饲液的温度为（ ）。下列哪一种脉搏提示心肌损害？（ ）下列属于护理程序计划阶段内容的是（ ）两侧瞳孔大小不等,提示（ ）。32℃～34℃
34℃～38℃
38℃～40℃#
40℃～42℃
42℃～43℃水冲脉
交替脉#
奇脉
不整脉
