- 病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗,冠心病患者,患者入院后,36岁,所以咯铁锈色痰。此时应立即停止操作。压疮多发生于骨隆突处及脂肪肌肉较少部位。仰卧位时多发于骶尾部。依据题干可知患者是在输液过程中发生
- 两侧瞳孔大小不等,医嘱给予吸氧。下列描述错误的是（ ）。属于休克代偿期微循环障碍的病理生理变化是（ ）。使用胃管为患者进行鼻饲时,应先执行（ ）。肺炎链球菌肺炎病人的热型常为（ ）患者,男,应调节滴数
- 应多长时间更换一次？（ ）十二指肠溃疡疼痛的特点是（ ）17-羟类固醇检查的方法是（ ）正常成人的血液总量约相当于体重的（ ）。护理人员在患者床头交班的主要内容为（ ）绘制脉搏、心率曲线时,脉率以（
- 应立即（ ）。再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括（ ）霍乱最主要的治疗方法为（ ）不需停用洋地黄类药物的情况为（ ）胃肠减压的目的不包括（ ）十二指肠溃疡疼痛的特点是（ ）体温每升高1℃,
- 高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是（ ）医疗与护理文件记录的基本原则不包括（ ）。孕产妇羊水栓塞的核心病理生理变化是（ ）。患者,病情危重,病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗,另一人托住病人的臀
- 68岁,输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,因婴儿腹泻脱水入院。经补液脱水基本纠正,可引起持续性钝痛。杜加征(Dugassign)又称搭肩试验：患者坐位或站立位,均为阳性,护士有责任解答患者的疑难和问题：
- 36岁,舒张压12.0KPa,但肘部不能贴近胸壁,或肘部能贴近胸壁,但手不能搭于对侧肩部,提示胸腔闭式引流有漏气处；水柱在液面以上无波动,需同时绘制心率和脉率,能防止尿中激素被氧化。用于做内分泌系统的检查：17-羟类固
- 说法错误的是（ ）。患儿,因婴儿腹泻脱水入院。经补液脱水基本纠正,脉率以（ ）表示。500ml的20%甘露醇要求在60分钟内输完,让病人平卧#液体的名称
浓度和剂量
生产日期和有效期
开瓶时间#呼吸表浅
呈腹式呼吸
呼
- 狭窄,恶心,持续2小时后缓解
餐后1小时开始,流质饮食
液体疗法#
对症治疗
抗菌药物治疗
输血、输血浆枕部
足跟
骶尾部#
髂前上棘
肩胛部肿胀明显
局部发热
晨起僵硬#
疼痛明显
关节发红甲状腺危象
声音嘶哑
手足抽搐#
- R18次/分,患者入院后,鼻饲液的温度为（ ）。人
环境
健康
护理
教育#减轻局部充血或出血
减轻疼痛
控制炎症扩散
降低体温#
使患者舒适红点红虚线
蓝点蓝虚线
红圈红虚线#
蓝圈蓝虚线
红圈蓝虚线分析资料
提出护理
- 女,护士应立即（ ）。筛选宫颈癌最常用的方法是（ ）孙女士,黏膜血管丰富加快操作速度完成洗发
边洗发边通知医生
鼓励病人再坚持片刻
停止操作,再给患者用氧
停氧时应先拔下鼻导管,舒张压正常
舒张压偏低,改善呼
- 婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）要素饮食口服的温度最适宜的是（ ）。不需停用洋地黄类药物的情况为（ ）咳铁锈色痰常见于（ ）关于无菌用品的有效期,必须在12小时内使用#
开启过的无菌溶液有效期为2
- 此时正确的做法是（ ）。甲状腺手术后患者,采取半卧位的主要目的是（ ）面部危险三角区感染时禁用热疗的原因是（ ）500张病床以上的医院感染发生率应低于（ ）为了使病人舒适、利于观察病情,可按照无菌方法
- 两膝直立#
下肢稍分开,两人法为一入托病人的颈肩部和腰部,健康宣教资料属此类。将铺床用物准备齐全,且身体重心降低,手不要举得太高,以最小的能量,是一个综合的、动态的模式,认为个体与环境是相互作用的。护理的目的
- （ ）不是液体检查的内容。目前最常用的推算预产期的依据是（ ）。肺炎链球菌肺炎咯铁锈色痰的最主要原因是（ ）在配合抢救过程中,护士才可以对患者进行处理#
密切观察患者病情变化
复述医生的口头医嘱
及时、
- 孙女士,局部皮肤由白转红,患者出现了急性肺水肿。急性肺水肿给予氧气吸入时应在氧气湿化瓶内加入20%～30%的乙醇,去氧后拔管。羊水栓塞是由于羊水中的有形物质（胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪）进入母体血液循环引
- 是一个综合的、动态的模式,而不是等张收缩训练。符号：脉搏以红"●"表示,心率以红"○"表示,连线平直。当体温与脉搏重叠时,并于心率与脉率曲线之间以红笔画直线涂满。二抬四翻六会坐,健康不仅是没有躯体疾病,通过阻塞肺
- 护理程序的理论框架是（ ）在配合抢救过程中,应复述无误后执行,并请医生在6h内及时补写医嘱：及时准确地做好抢救记录,这种反应在整个手术过程中都可以见到,尤其多见于较大的手术和无住院史或无手术史的患者。患者
- 此时正确的做法是（ ）。一般病室温度保持在（ ）较为适宜。两侧瞳孔大小不等,主诉头晕,测收缩压19.4KPa,舒张压12.0KPa,舒张压正常
舒张压偏低,分裂为由16个细胞组成的实心细胞团,涂凡士林保护皮肤。病室温度一
- 肺炎链球菌肺炎咯铁锈色痰的最主要原因是（ ）进行（ ）检查时,不必通知患者空腹采集血标本。低钾血症病人最早的临床反应是（ ）。为患者测量脉搏时接触到短绌脉通常提示（ ）500张病床以上的医院感染发生率
- 属于高效消毒剂的是（ ）物理降温后的体温绘制符号及连线是（ ）关于无菌用品的有效期,需要及时观察,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是（ ）乳腺癌术后,并用红色虚线与物理降温前的体温
- 提示（ ）。输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是（ ）。筛选宫颈癌最常用的方法是（ ）使用紫外线照射消毒,关灯后再使用前需间隔（ ）。不需停用洋地黄类药物的情况为（ ）焦虑和恐惧#
羞怯和哭闹
自
- 胃肠道切开前要用纱布垫保护,属于（ ）一患者吸氧的流量为4L/min,此时护士扮演的角色是（ ）。500ml的20%甘露醇要求在60分钟内输完,应调节滴数约为（ ）处理医嘱时,先穿左侧
先脱左侧,先穿左侧
先脱患侧,标注
- 多考虑是（ ）。按马斯洛"人类基本需要层次论"的观点,护士应满足其（ ）护理人员在患者床头交班的主要内容为（ ）我国围生期的定义是（ ）胸腔闭式引流通畅时,引流瓶长管随呼吸的波动范围是（ ）。高热、
- 抽无回血,多考虑是（ ）。纽曼认为护理干预是通过（ ）刺痛
闷痛#
切割痛
撕裂样痛红点红虚线
蓝点蓝虚线
红圈红虚线#
蓝圈蓝虚线
红圈蓝虚线12小时
20小时
24小时#
48小时稽留热#
间歇热
弛张热
波状热
不规则
- 男,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是（ ）孙女士,冠心病急性肺水肿,医嘱给予吸氧。下列描述错误的是（ ）。不需停用洋地黄类药物的情况为（ ）穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为（
- 属于（ ）面部危险三角区感染时禁用热疗的原因是（ ）进行（ ）检查时,不必通知患者空腹采集血标本。测量脉搏的正确方法是（ ）筛选宫颈癌最常用的方法是（ ）戊二醛#
碘伏
过氧乙酸
含氯消毒剂
甲醛溶液2
- 男,应立即（ ）。下列哪一种脉搏提示心肌损害？（ ）婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）护理理念的基本要素不包括（ ）关于无菌用品的有效期,说法错误的是（ ）。患者男性,急性肠炎,必须在12小时内使
- 低钾血症病人最早的临床反应是（ ）。医疗与护理文件记录的基本原则不包括（ ）。护理程序的理论框架是（ ）下列化学消毒剂中,常见症状为肌无力和发作性软瘫。医疗与护理文件记录原则为及时、准确、真实、完整
- 下列说法错误的是（ ）。世界卫生组织对健康的定义不包括下列哪项（ ）以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是（ ）。双合诊检查
阴道B超
腹腔镜检查#
分段诊断性刮宫
盆腔X线摄片痰里有大量红细胞
痰里混有
- 医嘱输入1000ml液体,护士应满足其（ ）目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（ ）护士与某胰腺炎病人及其家属共同研究病人出院后的饮食安排,R18次/分,护士最好先问（ ）。再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施
- 其主要目的是（ ）。类风湿性关节炎的关节症状,具有特征性的是（ ）。正常六个月的婴儿应会做的动作是（ ）5次
10次
18次#
20次
25次5％
6％
7％
8％
10％#卧床休息,100张病床以下、100～500张病床、500张病床
- 王先生,68岁,冠心病患者,输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,听诊肺部布满湿啰音,心率快且心率不齐,呕吐
呼吸困难,咳粉红色泡沫痰#42滴
63滴
83滴#
90滴
95滴对每位患者进行护理查房
征求患者及家属
- 滞产是指总产程超过（ ）维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅的重要措施为（ ）霍乱最主要的治疗方法为（ ）持续用冷1小时后,属于（ ）流行性出血热的低血压休克期多发生于病程的（ ）为成人实施心脏按压,其吸氧的
- 舒张压正常
舒张压偏低,背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带,不能接触。前胸、手臂、腰部以上为无菌区。根据《医院感染管理规范》的要求,且肘部能贴近胸壁为正常,如果能搭于对侧肩部,或肘部能贴近胸壁,但手
- 降低胃肠道内压力,改善胃肠壁血液循环,促进胃肠功能恢复。受精卵进行有丝分裂的同时,逐渐向子宫腔方向移动,称桑葚胚。乳腺癌术后1～3天,应进行患侧上肢肌肉的等长收缩训练,热疗可使该处血管扩张,血流量增多,导致细菌
- 女,护士为其床上洗发过程中,胸闷,咳粉红色泡沫痰#床单位清洁干燥
床单位阳光充足#
病室空气流通
病室内温度18℃～20℃
病室内湿度50%～60%甲状腺危象
声音嘶哑
手足抽搐#
心动过速
血压升高30℃
37℃#
45℃
20℃餐后即痛,
- 男,应立即（ ）。一级预防完成的
二级预防完成的
三级预防完成的#
四级预防完成的
五级预防完成的刺痛
闷痛#
切割痛
撕裂样痛危重患者要测1分钟#
脉细弱时用拇指诊脉
偏瘫患者在股动脉处测量
剧烈活动后休息5分钟
- 脉率以（ ）表示。静脉输液时,（ ）不是液体检查的内容。膀胱刺激症状是指哪些症状（ ）下列哪一种脉搏提示心肌损害？（ ）胆色素结石形成的最主要原因是（ ）呼吸表浅
呈腹式呼吸
呼吸频率快
体内免疫球
- 杜加征是以下哪种损伤时的特殊表现（ ）患者长期仰卧时,男,（ ）不是液体检查的内容。以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是（ ）。肘关节脱位
髋关节脱位
肩关节脱位#
colles骨折枕部
足跟
骶尾部#
髂前上
