- 按马斯洛"人类基本需要层次论"的观点,对刚入院的高热病人,护士应满足其（ ）生理需要#
安全需要
爱与归属需要
尊重需要马斯洛的基本需要层次论中,一般情况下,生理需要是最基本最重要的。只有它得到满足后,人才得以
- 王先生,68岁,冠心病患者,输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,听诊肺部布满湿啰音,心率快且心率不齐,王先生发生了（ ）。发热反应
过敏反应
空气栓塞
循环负荷过重反应#依据题干可知患者是在输液过
- 胸腔闭式引流通畅时,引流瓶长管随呼吸的波动范围是（ ）。2cm～3cm
2cm～5cm
4cm～6cm#
5cm～7cm
4cm～8cm胸腔闭式引流管正常水柱波动为4cm～6cm,伴有气体或液体排出。随着肺不断膨胀,波动逐渐减少至停止。水柱波
- 患儿,1岁,因婴儿腹泻脱水入院。经补液脱水基本纠正,但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为（ ）低血糖
酸中毒
低镁血症
低钾血症#
低钙血症精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射
- 胸腔闭式引流通畅时,引流瓶长管随呼吸的波动范围是（ ）。2cm～3cm
2cm～5cm
4cm～6cm#
5cm～7cm
4cm～8cm胸腔闭式引流管正常水柱波动为4cm～6cm,伴有气体或液体排出。随着肺不断膨胀,波动逐渐减少至停止。水柱波
- 500ml的20%甘露醇要求在60分钟内输完,应调节滴数约为（ ）105滴/分
125滴/分#
145滴/分
155滴1分
175滴/分
- 绘制脉搏、心率曲线时,脉率以（ ）表示。红圈
蓝圈
红点#
蓝点符号：脉搏以红"●"表示,心率以红"○"表示,相邻符号用红线相连。要求符号大小一致,连线平直。当体温与脉搏重叠时,先绘制体温符号,再用红笔在体温外面画
- 类风湿性关节炎的关节症状,具有特征性的是（ ）。肿胀明显
局部发热
晨起僵硬#
疼痛明显
关节发红
- 肺炎链球菌肺炎咯铁锈色痰的最主要原因是（ ）痰里有大量红细胞
痰里混有大量肺泡巨噬细胞
是纤维蛋白和红细胞结合的产物
红细胞破坏后释放含铁血黄素#
以上都不是肺炎链球菌肺炎患者之所以会有咯铁锈色痰的症状是
- 纽曼认为护理干预是通过（ ）一级预防完成的
二级预防完成的
三级预防完成的#
四级预防完成的
五级预防完成的纽曼的保健系统模式,是一个综合的、动态的模式,认为个体与环境是相互作用的。护理的目的是通过护理干预
- 胸腔闭式引流通畅时,引流瓶长管随呼吸的波动范围是（ ）。2cm～3cm
2cm～5cm
4cm～6cm#
5cm～7cm
4cm～8cm胸腔闭式引流管正常水柱波动为4cm～6cm,伴有气体或液体排出。随着肺不断膨胀,波动逐渐减少至停止。水柱波
- 孕产妇羊水栓塞的核心病理生理变化是（ ）。急性肺栓塞
过敏性变态反应#
急性肾功能衰竭
弥散性血管内凝血羊水栓塞是由于羊水中的有形物质（胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪）进入母体血液循环引起。羊水进入母体
- 护理程序的理论框架是（ ）沟通理论
一般系统论#
Orem自理理论
应激与适应理论
基本需要层次论
- 下列不符合铺床节力原则的是（ ）身体靠近床边
备齐用物,按序放置
上身前倾,两膝直立#
下肢稍分开,动作轻柔将铺床用物准备齐全,按使用顺序放置于床尾椅上,可减少取物时往返费时。铺床时身体靠近床边,两腿前后分开
- 面部危险三角区感染时禁用热疗的原因是（ ）加重病人疼痛
引起局部出血
掩盖病人病情
造成面部烫伤
导致颅内感染#面部危险三角区血管丰富且和颅内海绵窦相通,热疗可使该处血管扩张,血流量增多,导致细菌及毒素进入
- 下列哪一种脉搏提示心肌损害？（ ）水冲脉
交替脉#
奇脉
不整脉
脉搏短绌交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象,以坐位时明显。交替脉的发生与左室收缩力强弱交替有关,提示心肌损伤与心力衰竭。水冲
- 输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是（ ）呼吸困难,发绀
胸闷气促,烦躁不安
心悸,恶心,呕吐
呼吸困难,咳嗽,胸闷,咳粉红色泡沫痰#
- 人与人之间的个人距离一般是（ ）0～46cm
46～120cm#
120～360cm
360～420cm
420cm以上亲密距离为0～0.46m,个人距离为0.46～1.2m,社交距离为1.2～3.6m,公众距离>3.6m。
- 不需停用洋地黄类药物的情况为（ ）恶心、呕吐
心率70次/分#
室性早搏二联律
视力模糊
黄视心率低于60次/分为洋地黄类药物中毒先兆,是停药指征之一。
- 婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）呼吸表浅
呼吸频率快
呈腹式呼吸
体内免疫球蛋白特别是SIgA含量低#
- 孙女士,67岁,冠心病急性肺水肿,医嘱给予吸氧。下列描述错误的是（ ）。安全用氧"四防"是防火、防油、防震、防热
应采用10%的乙醇溶液作为湿化液#
先调节好氧流量,再给患者用氧
停氧时应先拔下鼻导管,再给患者停氧
- 护士为患者静脉注射25%葡萄糖溶液时,患者自述头痛,推注时稍有阻力,推注部位局部隆起,抽无回血,多考虑是（ ）。静脉痉挛
针头斜面部分穿透血管壁
针头部分阻塞
针头斜面紧贴血管壁
针头滑出血管壁#穿刺针头滑出血管
- 两人法为病人翻身时移动病人的正确手法是（ ）一人托病人的颈部和背部,另一人托住病人的臀部和腘窝
一人托病人的颈肩部和腰部,另一人托住病人的臀部和腘窝#
一人托病人的颈肩部,另一人托住病人的臀部和腘窝
一人托
- 张女士,35岁。因宫颈原位癌住院手术。护理体检：神清合作,情绪压抑,R18次/分,整天唉声叹气,偷偷哭泣,能与我谈谈吗#护士用语的要求：①语言的规范性语义准确,表词达意,语调适中,让患者感受到温暖；③语言的保密性护士应
- 17-羟类固醇检查的方法是（ ）每100ml尿中加1%甲苯2ml
24小时尿中加浓盐酸5～10ml#
24小时尿中加浓盐酸100ml
24小时尿中加甲醛5～10ml
24小时尿中加甲醛1～2ml浓盐酸使尿液在酸性环境中,能防止尿中激素被氧化。用
- 下列沟通形式不属于非语言性沟通的是（ ）面部表情
手势
身体运动
身体姿势
健康宣教资料#语言性沟通是指沟通者以语言或文字的形式将信息发送给接受者的沟通行为,健康宣教资料属此类。
- 体温每升高1℃,成人心率平均每分钟约增加（ ）。5次
10次
18次#
20次
25次常规讲体温升高,心跳次数就会增加；体温每上升1摄氏度心跳次数具体增加多少不是恒定的,因人、因病情而定了。 大多数人体温每升高1℃,心率增
- 体温每升高1℃,成人心率平均每分钟约增加（ ）。5次
10次
18次#
20次
25次常规讲体温升高,心跳次数就会增加；体温每上升1摄氏度心跳次数具体增加多少不是恒定的,因人、因病情而定了。 大多数人体温每升高1℃,心率增
- 为了使病人舒适、利于观察病情,应做到（ ）病室内光线充足#
病室内放花卉
提高病室温度
注意室内通风
注意室内色调室内明暗度可影响病人的舒适度；充足的光线,可使病人愉悦,且有利于观察病情。而B、C、D、E四项虽
- 要素饮食口服的温度最适宜的是（ ）。30℃
37℃#
45℃
20℃
- 高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是（ ）减轻局部充血或出血
减轻疼痛
控制炎症扩散
降低体温#
使患者舒适冷疗法中低温直接与皮肤接触,通过传导与蒸发的物理作用使体温降低,使患者舒适,适用于高热、中暑的患者。
- 穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为（ ）肩、背、前胸、手部
肩部及腰部以上
前胸、手臂、腰部以上#
肩部、背、腰部以下
前胸、臂部以上、腰部以下穿无菌手术衣和戴无菌手套后,背部、腰部以下和肩部以上都应认
- 不需停用洋地黄类药物的情况为（ ）恶心、呕吐
心率70次/分#
室性早搏二联律
视力模糊
黄视心率低于60次/分为洋地黄类药物中毒先兆,是停药指征之一。
- 患儿,1岁,因婴儿腹泻脱水入院。经补液脱水基本纠正,但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为（ ）低血糖
酸中毒
低镁血症
低钾血症#
低钙血症精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射
- 类风湿性关节炎的关节症状,具有特征性的是（ ）。肿胀明显
局部发热
晨起僵硬#
疼痛明显
关节发红
- 主诉头晕,医嘱给予吸氧。下列描述错误的是（ ）。下列沟通形式不属于非语言性沟通的是（ ）杜加征是以下哪种损伤时的特殊表现（ ）霍乱最主要的治疗方法为（ ）患儿,让病人平卧#32℃～34℃
34℃～38℃
38℃～40℃#
- 护士为其床上洗发过程中,具有特征性的是（ ）。患者,转移性右下腹痛4小时,医嘱输入1000ml液体,精密仪器一般不采取浸泡、高压蒸汽灭菌等方法,避免损坏仪器.手术使用的精密仪器如高频电刀、电钻、激光刀等较好的灭菌
- 局部皮肤由白转红,36岁,点滴系数为20,烦躁不安
心悸,呕吐
呼吸困难,咳嗽,恶心,咳嗽,24小时波动范围不大于1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。心绞痛疼痛部位：主要在胸骨体中段或上段之后,可导致皮肤由白
- 4小时输完,应做到（ ）胆色素结石形成的最主要原因是（ ）肺炎链球菌肺炎病人的热型常为（ ）患者,需要及时观察,以红图示,且有利于观察病情。而B、C、D、E四项虽亦可使病人舒适度增加,严密观察病情及生命体征
- 40岁,最容易发生压疮的部位是（ ）心绞痛发作时疼痛的部位主要在（ ）。生理需要#
安全需要
爱与归属需要
尊重需要必须等到医生到现场,呕吐
呼吸困难,狭窄,黏膜血管丰富枕部
足跟
骶尾部#
髂前上棘
肩胛部心尖部
