【名词&注释】
胃溃疡(gastric ulcer)、淀粉酶(amylase)、胆管炎(cholangitis)、肾功能(renal function)、不典型增生(atypical hyperplasia)、血常规检查(blood routine examination)、无症状(asymptomatic)、腹胀痛(distending pain)
[填空题]患者男性，76岁，突发上腹及右上腹胀痛(distending pain)伴皮肤巩膜黄染36小时来院，伴寒战、发热，最高体温39.4℃，伴恶心，呕吐2次。既往高血压病史20年，规律控制血压；40年前因胃溃疡行胃大部切除术，吻合方式不详。查体：生命体征：体温37.6℃，心率95次/分，呼吸频率26次/分，血压：120/75mmHg，神志清，精神弱，全身皮肤、黏膜黄染，腹平坦，上腹部正中切口瘢痕长15cm，全腹软，上腹及右上腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，未及明显包块，肝脾肋下未及，Murphy征（±），肝脾区叩击痛（-）。
为明确诊断及协助鉴别诊断，应给患者进行哪几项检查（ ）
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举一反三：
[多选题]关于胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的描述正确的是（ ）
A. 通过胰腺CT或超声内镜对受累胰管范围进行评估，胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤又分为分支胰管型及主胰管型
B. 2000年，WHO根据上皮细胞异型性将胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤病变分为4个连续阶段：轻度不典型增生、中度不典型增生（交界性IPMN）、重度不典型增生（原位癌）及浸润癌
C. 2012年日本仙台指南认为：无症状(asymptomatic)分支胰管型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤直径<2cm且无可疑恶性影像学表现者可保守治疗，密切随诊
D. 对于分支型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的手术方式，因其常累及胰头，且多为良性，目前普遍认为行肿瘤剔除术或保留十二指肠的胰头肿瘤切除术（Beger术）即可，但应确保术中冷冻病理检查切缘阴性
E. IPMN预后良好，良性、交界性、非浸润性IPMN的5年存活率可达90%左右，浸润性IPMN为60%左右
[多选题]关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确
A. 按压部位为剑突上4～5cm处，即胸骨中下1/3交界处
B. 正确操作时，动脉压可达40～60mmHg
C. 胸外按压频率至少100次/分
D. 按压幅度为使胸骨下陷6～8cm
E. 操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压
[单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证，应选用（ ）
A. 桔梗
B. 半夏
C. 昆布
D. 白芥子
E. 白附子
[多选题]有关腹膜炎的治疗原则，恰当的是
A. 循环状况不稳定的患者，宜半卧位，以减轻中毒症状，利于炎症局限和引流
B. 临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗
C. 腹膜炎病因不明，无局限趋势者，宜手术治疗
D. 经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗
E. 胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗
[单选题]正式确立辨证论治法则的典籍是（ ）
A. 《黄帝内经》
B. 《难经》
C. 《伤寒杂病论》
D. 《神农本草经》
E. 《诸病源候论》
[多选题]急性弥漫性腹膜炎的主要临床表现为
A. 持续性腹痛
B. 明显腹胀
C. 恶心、呕吐
D. 腹部压痛和反跳痛
E. 中性粒细胞升高
[多选题]急性阑尾炎处理不当可引起的并发症包括
A. 阑尾周围脓肿
B. 弥漫性腹膜炎
C. 化脓性门静脉炎
D. 肝脓肿
E. 肠瘘
[多选题]女性，47岁，肛门胀痛，大便每日10余次，带血两个月。直肠指检发现距离肛门5cm处有一环形肿物，肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌，Hb60g/L。以低位直肠癌为诊断收入院，明确诊断后，可能采取下列哪些手术方式
A. Miles
B. 乙状结肠造口术
C. Dixon
D. Hartmann
E. 横结肠造口术
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