男性，55岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6

【名词&注释】

肝移植(liver transplantation)、尿素氮(urea nitrogen)、肠粘连(intestinal adhesion)、呼吸困难(dyspnea)、总胆红素(total bilirubin)、脾肾阳虚(yang deficiency of spleen and kidney)、牵涉痛(referred pain)、性器官(sex organ)、抗休克治疗(antishock therapy)、会阴部(perineum)

[填空题]男性，55岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝决。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体验：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

提示：经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后，再次复发出血。此时查体：皮肤、巩膜无黄染，神志清楚，体温36.7℃，脉率125次/分，呼吸24次/分，血压85/55mmHg；肝功能：白蛋白30.5g/L，总胆红素34.9μmol/L，谷丙转氨酶80U/L，尿素氮7.20mmol/L，肌酐120μmol/L，床旁B超：肝硬化，门静脉高压，脾大，小量腹水。进一步的止血治疗措施为

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举一反三：

[单选题]具有升散耗气特性的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

[多选题]下列哪项可引起甲亢术后呼吸困难和窒息

A. 双侧喉上神经损伤
B. 喉头水肿
C. 双侧喉返神经损伤
D. 气管塌陷
E. 切口内出血

[多选题]对肾的系统连属，论述正确的是（ ）

A. 在志为恐
B. 在液为唾
C. 主骨生髓而华发
D. 开窍于耳及二阴
E. 肾与膀胱相表里

[多选题]下列哪些手术后不宜早期离床活动

A. 疝修补术
B. 肾部分切除术
C. 分流术
D. 肝切除术
E. 肠粘连松解术

[多选题]寒热往来常见于（ ）

A. 少阴病
B. 少阳病
C. 半表半里证
D. 疟疾病
E. 阳明病

[单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是（ ）

A. 金锁固精丸
B. 六味地黄丸
C. 四神丸
D. 四物汤
E. 肾气丸

[多选题]下列关于腹内脏器损伤的叙述中，下列哪项是正确的

A. 有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤
B. 有排尿困难、血尿、外阴或会阴部^(perineum)牵涉痛^{(referred pain)}者，提示有泌尿系脏器损伤
C. 有内出血及同侧肩部牵涉痛^{(referred pain)}者，较多见于肝脾破裂
D. 有休克者，多为实质性器官^{(sex organ)}损伤

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