【名词&注释】
低血糖(hypoglycemia)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、酚妥拉明(phentolamine)、氢化可的松(hydrocortisone)、医源性(iatrogenic)、原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)、半小时(half an hour)、糖尿病乳酸性酸中毒(diabetes lactic)
[填空题]病历摘要：患者，男，63岁，旅游者，由于“昏迷半小时(half an hour)”，由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供)：患者3天前到本地后开始出现腹泻，无呕吐，自服药(具体不详)。1天前听患者常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详)，夜尿4～5次。食欲不佳，精神疲倦。体查：T：38．6℃，R：16次/分，P：72次/分，BP130/80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d=2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸不深大，未闻烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次/分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。
目前患者首先应考虑什么诊断？
查看答案&解析
点击获取本科目所有试题
举一反三：
[单选题]患者，20岁，1型糖尿病10年，应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射，近2周发现空腹血糖11.1～16.7mmol/L，中餐前8mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，对该情况应考虑 ( )
A. 可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素用量
B. 可能是Somogyi现像，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素用量
C. 一定是Somogyi现像，应减少晚餐前胰岛素用量
D. 继续观察，暂不处理
E. 可能是黎明现像，可在晚餐前增加胰岛素用量
[多选题]发生水过多的机制是由于
A. 抗利尿激素分泌失调综合征
B. 肾排水障碍
C. 医源性抗利尿激素应用过多
D. 抗利尿激素代偿性分泌增多
E. 毛细血管静水压升高
[多选题]患者发生低血糖昏迷时的抢救措施包括
A. 立即做快速血糖测定及其他相关检查
B. 立即静脉注射50%葡萄糖溶液60～100 ml
C. 继续静脉滴注5%～10%葡萄糖溶液
D. 血糖仍没有升高或意识仍不清者可使用氢化可的松
E. 意识仍未恢复超过30 min者静脉输注20%甘露醇
[单选题]下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查
A. 激素受体抗体的测定
B. 针吸活检
C. 视野测定
D. 受体功能研究
E. 激素或受体基因的分析
[单选题]诊断原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)有意义的试验是
A. 高渗氯化钠溶液试验
B. 螺内酯试验
C. 饥饿试验
D. 酚妥拉明试验
E. 肾小球磷再吸收试验
本文链接：https://www.zhukaozhuanjia.com/download/49q39k0.html
