【名词&注释】
高脂血症(hyperlipidemia)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、性功能(sexual function)、抗癫痫药(antiepileptic drugs)、十二经脉(twelve channels)、甲状软骨(thyroid cartilage)、短期内(a short time)、胆固醇吸收抑制剂(cholesterol absorption inhibitor)、胆酸螯合剂
[填空题] 患者男，18岁，因“脐周疼痛3 h”来诊。3 h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体：T 36.5 ℃，P 105次/min，R 24次/min，BP 130/80 mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。
目前调节患者血脂异常，首选的药物是(提示：实验室检查：血淀粉酶超过正常值5倍，随机血糖10 mmol/L，血TC 5.17 mmol/L，LDL-C 3.1 mmol/L，TG 30.3 mmol/L，HDL-C 1.6 mmol/L。腹部CT：胰腺水肿，未见坏死液化。)
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举一反三：
[单选题]引起SIADH最常见的肿瘤是( )
A. 胰腺癌
B. 肺燕麦细胞癌
C. 淋巴肉瘤
D. 网状细胞肉瘤
E. 十二指肠癌
[多选题]当发生低血钙性癫痫大发作时，下列说法正确的是
A. 即刻缓慢静脉注射10％葡萄糖酸钙10～20ml
B. 常规长期用苯妥英钠
C. 发作严重者可短期内(a short time)辅以苯妥英钠肌注
D. 这类癫痫样大发作不能用抗癫痫药
E. 治疗原则与原发性癫痫相同
[单选题]下列不属于Cushing综合征典型病例表现的是
A. 向心性肥胖、满月脸、多血质
B. 性功能障碍
C. 全身及神经系统症状
D. 皮肤色素沉着、紫纹
E. 以上都不是
[单选题]男性，42岁。糖尿病5年，应用胰岛素治疗2年，平均每日32－40U。2天前食用冰箱食物后出现水样泻，每日4—6次，嗜睡1天，间断抽搐2小时，急诊入院。体检：脱水貌，浅昏迷，BP、16／10kPa，HR120次／min，下列哪项检查对诊断昏迷最有帮助
A. 立即做ECG
B. 大便常规
C. 血糖、血酮体测定
D. 脑部CT或MRI
E. Cr、BUN测定
[单选题]下列十二经脉气血流注次序中错误的是（ ）
A. 手太阴→手阳明→足阳明→
B. 足阳明→足少阳→足厥阴→
C. 手厥阴→手少阳→足少阳→
D. 足少阳→足厥阴→手太阴→
E. 足太阴→手少阴→手太阳→
[单选题]葡萄糖诱导的胰岛素分泌呈双峰，在T2DM中典型表现为
A. 第一分泌相延迟，第二分泌相缺失
B. 第一分泌相和第二分泌相均延迟
C. 第一分泌相和第二分泌相均缺失
D. 第一分泌相缺失，第二分泌相延迟
E. 第一分泌相和第二分泌相均增加
[单选题]肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别，下列哪项最重要
A. 甲状腺位于甲状软骨(thyroid cartilage)下方
B. 甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大
C. 甲状腺表面光滑
D. 甲状腺可随吞咽动作上下移动
E. 甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内
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