正确答案: G

糖尿病非酮症高渗性昏迷

题目：病历摘要：患者，男，63岁，旅游者，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供)：患者3天前到本地后开始出现腹泻，无呕吐，自服药(具体不详)。1天前听患者常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详)，夜尿4～5次。食欲不佳，精神疲倦。体查：T：38．6℃，R：16次/分，P：72次/分，BP130/80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d=2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸不深大，未闻烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次/分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，20岁，1型糖尿病10年，应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射，近2周发现空腹血糖11.1～16.7mmol/L，中餐前8mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，对该情况应考虑 ( )

可能是Somogyi现像，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素用量

[多选题]发生水过多的机制是由于

抗利尿激素分泌失调综合征

肾排水障碍

医源性抗利尿激素应用过多

抗利尿激素代偿性分泌增多

[多选题]患者发生低血糖昏迷时的抢救措施包括

立即做快速血糖测定及其他相关检查

立即静脉注射50%葡萄糖溶液60～100 ml

继续静脉滴注5%～10%葡萄糖溶液

血糖仍没有升高或意识仍不清者可使用氢化可的松

意识仍未恢复超过30 min者静脉输注20%甘露醇

[单选题]下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查

视野测定

[单选题]诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有意义的试验是

肾小球磷再吸收试验