正确答案: A

ⅠA期

题目：患者女，51岁，公务员。因"咳嗽、发热伴痰中带血1周"入院。患者在2个月前曾经因刺激性咳嗽伴发热在当地医疗机构诊治，被诊断为"肺部感染"，予以头孢哌酮静脉滴注治疗两周后"痊愈"出院。1周前再次出现咳嗽、发热，同时伴痰中带血，胸部X线片发现左肺门阴影，CT检查发现左肺门占位病变，左肺上叶前段支气管增厚伴块影，左肺上叶前段阻塞性肺炎，左侧纵隔第五组淋巴结肿大。上腹部CT显示：肝脏、双侧肾脏及双侧肾上腺未见肿瘤转移征象。纤维支气管镜检查发现左肺上叶前段支气管新生物使管腔大部分阻塞，活检病理报告为鳞状细胞癌。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。故施行外科手术治疗，行左肺上叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术。病理报告左肺上叶内结节大小约1.5cm×2.0cm，为中分化鳞癌，第五组(1／3)、第七组(2/6)和第十组(2/9)淋巴结转移、第十一组(0／13)和第十二组(0/3)淋巴结无转移。支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利，目前已经可以生活自理。 既往体健，否认心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。有吸烟史25年，每天1～2包，本次入院才戒烟。偶尔饮酒，每次大约50～100g，无其他不良嗜好。 手术后3周时体格检查：体温36.7℃，脉搏78次／分，血压112／74mmHg。患者精神正常，消瘦，轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结肿大，左背部可见一术后瘢痕，伤口愈合良好。左肺呼吸音略低，余肺部未闻及异常呼吸音，心律齐，心率78次／分，未闻及心脏瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：肺功能、血常规、尿和大便常规检查均正常；血生化：ALT 24U/L,AST 37U/L,TP 66g／L,ALB 36g/L,Cr 1.2mg/L,BUN 18mg／L;乙肝五项：均阴性。

解析：5.原发肿瘤大小约2.5cm×2.3cm，肿瘤未侵及脏层胸膜为T1;第1～5组，第7～9组和第10～12组淋巴结均无转移为N0，没有远处转移为M0，故患者手术后的病理分期为pT1N0M0，ⅠA期。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]乳腺MRI的临床应用指征包括（ ）

假体植入术后的乳腺评估

乳腺癌术前分期

乳腺癌新辅助化疗疗效监测

乳腺癌遗传基因缺陷的高危人群筛查

[多选题]关于信号传递和信号通路，叙述正确的有

细胞外因子可以通过与细胞表面受体结合启动细胞内部的信号传递过程

不同的信号通路之间可能存在相互作用

肿瘤细胞的信号通路与正常细胞的信号通路经常存在差异

[单选题]脏腑原气经过和留止的部位是（ ）

原穴

[多选题]保留乳房的乳腺癌手术治疗效果与下列有关的因素是( )

肿瘤切缘边界足够

原发肿瘤大小

组织学分级

术后放疗

[单选题]用逐水法治疗臌胀是（ ）

初期使用

[单选题]中焦受气取汁，变化而赤，是谓（ ）

血

[多选题]筛查试验应具备的要求包括

人群筛查的疾病应有可识别的早期临床症状和体征

人群筛查的疾病应是当地重大公共卫生问题

人群筛查试验一般要求对查出的早期病变有行之有效的治疗手段

人群筛查试验一般要求筛查方法被筛查人群接受，且疾病自然史清楚

[多选题]恶性瘤常可有下列哪些表现？（ ）

生长快、体积大

常无包膜

出血、坏死等继发性改变多见

可见病理性核分裂

解析：恶性肿瘤成长特性有生长方式：多为侵袭性生长，生长速度：生长较快，常无止境，边界与包膜：边界不清，常无包膜，质地与色泽：通常与正常组织差别较大。侵袭性：一般者有侵袭与蔓延现象，转移性：一般多有转移，复发：治疗不及时，常易复发。

[多选题]足厥阴肝经能主治的病证有（ ）

妇科病

小便不利

疝气

呃逆