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患者女,51岁,公务员。因"咳嗽、发热伴痰中带血1周"入院。患者

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    体格检查(physical examination)、蛋白质相互作用(protein interaction)、静脉滴注(intravenous drip)、遗传基因(genetic gene)、足厥阴肝经、正确区分(distinguish correctly)、不良嗜好(bad habits)、冰冻病理切片、行之有效(effective)、系统性纵隔淋巴结清扫

  • [填空题]患者女,51岁,公务员。因"咳嗽、发热伴痰中带血1周"入院。患者在2个月前曾经因刺激性咳嗽伴发热在当地医疗机构诊治,被诊断为"肺部感染",予以头孢哌酮静脉滴注治疗两周后"痊愈"出院。1周前再次出现咳嗽、发热,同时伴痰中带血,胸部X线片发现左肺门阴影,CT检查发现左肺门占位病变,左肺上叶前段支气管增厚伴块影,左肺上叶前段阻塞性肺炎,左侧纵隔第五组淋巴结肿大。上腹部CT显示:肝脏、双侧肾脏及双侧肾上腺未见肿瘤转移征象。纤维支气管镜检查发现左肺上叶前段支气管新生物使管腔大部分阻塞,活检病理报告为鳞状细胞癌。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。故施行外科手术治疗,行左肺上叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术。病理报告左肺上叶内结节大小约1.5cm×2.0cm,为中分化鳞癌,第五组(1/3)、第七组(2/6)和第十组(2/9)淋巴结转移、第十一组(0/13)和第十二组(0/3)淋巴结无转移。支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利,目前已经可以生活自理。 既往体健,否认心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。有吸烟史25年,每天1~2包,本次入院才戒烟。偶尔饮酒,每次大约50~100g,无其他不良嗜好(bad habits)。 手术后3周时体格检查:体温36.7℃,脉搏78次/分,血压112/74mmHg。患者精神正常,消瘦,轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结肿大,左背部可见一术后瘢痕,伤口愈合良好。左肺呼吸音略低,余肺部未闻及异常呼吸音,心律齐,心率78次/分,未闻及心脏瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:肺功能、血常规、尿和大便常规检查均正常;血生化:ALT 24U/L,AST 37U/L,TP 66g/L,ALB 36g/L,Cr 1.2mg/L,BUN 18mg/L;乙肝五项:均阴性。

  • (提示 患者在全麻下行右侧剖胸探查。手术发现右肺下叶背段有一约2.5cm×2.3cm大小的结节,肿瘤未侵犯脏层胸膜,快速冰冻病理切片为腺癌,故施行右肺下叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术。病理报告为中分化腺癌,第一、二、三、四和五组(0/3、0/2、0/1、0/3和0/2)、第七组(0/2)、第八组(0/1)、第九组(0/1)和第十组(0/9)淋巴结转移、第十一组(0/5)和第十二组(0/3)淋巴结均无转移。支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利,术后第10天康复出院。)该患者手术后的病理分期是( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]乳腺MRI的临床应用指征包括( )
  • A. 假体植入术后的乳腺评估
    B. 乳头溢液
    C. 乳腺癌术前分期
    D. 乳腺癌新辅助化疗疗效监测
    E. 乳腺癌遗传基因缺陷的高危人群筛查

  • [多选题]关于信号传递和信号通路,叙述正确的有
  • A. 细胞外因子可以通过与细胞表面受体结合启动细胞内部的信号传递过程
    B. 信号传递是一系列蛋白质相互作用的过程
    C. 不同的信号通路之间可能存在相互作用
    D. 信号传递的最终结果是活化细胞内的转录因子,激活基因的转录
    E. 肿瘤细胞的信号通路与正常细胞的信号通路经常存在差异

  • [单选题]脏腑原气经过和留止的部位是( )
  • A. 原穴
    B. 郄穴
    C. 八会穴
    D. 募穴
    E. 腧穴

  • [多选题]保留乳房的乳腺癌手术治疗效果与下列有关的因素是( )
  • A. 肿瘤切缘边界足够
    B. 原发肿瘤大小
    C. 组织学分级
    D. 术后放疗
    E. 使用6MV以上的X射线行术后放疗效果较好

  • [单选题]用逐水法治疗臌胀是( )
  • A. 初期使用
    B. 末期使用
    C. 治疗的唯一方法
    D. 自始至终使用
    E. 正虚邪实时使用

  • [单选题]中焦受气取汁,变化而赤,是谓( )
  • A. 营
    B. 精
    C. 气
    D. 血
    E. 津液

  • [多选题]筛查试验应具备的要求包括
  • A. 人群筛查的疾病应有可识别的早期临床症状和体征
    B. 人群筛查的疾病应是当地重大公共卫生问题
    C. 人群筛查试验一般要求对查出的早期病变有行之有效(effective)的治疗手段
    D. 人群筛查试验一般要求筛查方法被筛查人群接受,且疾病自然史清楚
    E. 人群筛查试验应廉价、快速和准确,正确区分出患者和可疑病例

  • [多选题]恶性瘤常可有下列哪些表现?( )
  • A. 生长快、体积大
    B. 常无包膜
    C. 出血、坏死等继发性改变多见
    D. 结构异型性大,细胞异型性小
    E. 可见病理性核分裂

  • [多选题]足厥阴肝经能主治的病证有( )
  • A. 腰痛
    B. 妇科病
    C. 小便不利
    D. 疝气
    E. 呃逆

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