正确答案: ABCD

口服万古霉素 胃肠外科会诊 静脉滴注免疫球蛋白 静脉滴注替加环素

题目：76岁女性，糖尿病患者（体重100kg），因坏疽性胆囊炎伴全身严重感染（severe sepsis）行开腹胆囊切除术。术后经验性使用头孢他啶抗感染治疗。术后第3天血培养回报为大肠埃希菌，对头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南敏感，而对氨曲南、哌拉西林耐药。患者术后持续发热、心率快。

解析：4.难辨梭状芽孢杆菌感染（CDI）治疗困难，静脉滴注替加环素可能对严重CDI治疗有效。口服万古霉素是目前推荐治疗严重CDI的药物。静脉滴注万古霉素难以在结肠内达到有效杀菌浓度。无论静脉还是口服途径给予甲硝唑均不能有效控制严重CDI。注射用免疫球蛋白可结合难辨梭状芽孢杆菌毒素，使其失活，从而缓解临床感染症状。当患者对药物治疗无效，并出现全身中毒症状、器官功能障碍和腹膜炎时，需考虑外科治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肝硬化患者肝功能异常表现为

A/G倒置

血清ALT/AST比值常<1

PT延长

γ-球蛋白升高

胆碱酯酶活力下降

[单选题]关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的（ ）

能显示肾挫伤

[单选题]乳腺的淋巴网甚为丰富，淋巴液的输出途径哪项是错误的（ ）

双侧胸骨旁淋巴结没有交通

解析：乳腺的淋巴刚很丰富，其胸骨旁淋巴结可通过肋间淋巴管相互交通。

[单选题]急性胰腺炎腹痛最初常见于

上腹部并向腰背部放射

解析：急性胰腺炎腹痛最初常见于上腹部并向腰背部放射。

[单选题]增生型库欣综合征伴垂体微腺瘤的治疗首选

经蝶垂体微腺瘤切除术