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76岁女性,糖尿病患者(体重100kg),因坏疽性胆囊炎伴全身严重

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    肝硬化(liver cirrhosis)、肝功能(liver function)、低血压(hypotension)、胆囊炎(cholecystitis)、头孢他啶(ceftazidime)、腹膜炎(peritonitis)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、静脉滴注免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin)、病患者(disease)、口服甲硝唑(oral metronidazole)

  • [填空题]76岁女性,糖尿病患者(disease)(体重100kg),因坏疽性胆囊炎伴全身严重感染(severe sepsis)行开腹胆囊切除术。术后经验性使用头孢他啶抗感染治疗(anti-infection treatment)。术后第3天血培养回报为大肠埃希菌,对头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南敏感,而对氨曲南、哌拉西林耐药。患者术后持续发热、心率快。

  • [提示] 术后第8天患者出现腹泻,腹痛和发热。大便为绿色水样便,便常规:白细胞3个/高倍镜视野;红细胞2个/高倍镜视野,便涂片显示全片细菌减少,仅见少数革兰染色阳性球菌和阴性杆菌。留取粪便做难辨梭状芽孢杆菌毒素检测,并开始经验性使用口服甲硝唑(oral metronidazole)500mg,每8小时1次。但患者病情加重,出现意识障碍、低血压、严重腹胀和腹泻。此时可选的诊治措施是( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]肝硬化患者肝功能异常表现为
  • A. A/G倒置
    B. 血清ALT/AST比值常<1
    C. PT延长
    D. γ-球蛋白升高
    E. 胆碱酯酶活力下降

  • [单选题]关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值,下列哪项是错误的( )
  • A. 可显示对侧肾功能
    B. 能显示肾挫伤
    C. 患肾肾盏肾盂变形
    D. 可显示患肾功能
    E. 患肾造影剂外溢

  • [单选题]乳腺的淋巴网甚为丰富,淋巴液的输出途径哪项是错误的( )
  • A. 锁骨下和锁骨上淋巴结之间相互交通
    B. 两侧乳房间在皮下有一些交通淋巴管
    C. 胸骨旁淋巴结主要是第2、3肋间,沿胸廓内动、静脉分布
    D. 双侧胸骨旁淋巴结没有交通
    E. 乳房深部淋巴网可通向肝脏

  • [单选题]急性胰腺炎腹痛最初常见于
  • A. 上腹部并向腰背部放射
    B. 心窝部并向腰背部放射
    C. 心窝部并向左肩放射
    D. 上腹部并向右肩放射
    E. 左上腹部并向左侧腹放射

  • [单选题]增生型库欣综合征伴垂体微腺瘤的治疗首选
  • A. 双肾上腺切除术+垂体放疗
    B. 一侧肾上腺切除术+另侧大部切除术
    C. 肾上腺次全切除术+垂体放疗
    D. 经蝶垂体微腺瘤切除术
    E. 肾上腺次全切除术+神经递质抑制剂

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