正确答案: AC

继续抗休克治疗 急诊断流术

题目：男性，55岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝决。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体验：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

解析：保守治疗无效，继续出血，血压仍提示休克，应继续抗休克治疗，行急诊断流术。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的根据是

呕血

持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征

腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失

早期出现休克

便血或尿血

解析：临床表现1.腹痛怀疑腹部有损伤者，首先要检查腹部，有无压痛、反跳痛。2.休克早期是由于疼痛和失血造成，晚期是感染中毒性休克。3.感染病人可出现高烧、寒战、血中白细胞升高。早期出现休克、腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失、便血或尿血

[多选题]膀胱原位癌的特征包括

组织黏附性差，易脱落

长期无症状，不出现浸润

短期内发展成为浸润性膀胱肿瘤

解析：膀胱原位癌指的是仅局限于粘膜层内，即不浸润，也不向膀胱腔内外生性生长的上皮内癌，不形成乳头状肿瘤，不侵犯基底膜，可能发展为浸润性膀胱癌。本题答案选择ABC。

[多选题]在阑尾切除时，哪些情况需放置腹腔引流

阑尾周围脓肿切开引流术

阑尾坏疽、穿孔、腹腔脓汁较多

局部有较多炎症坏死组织

解析：放置引流管适于手术后有继续组织坏死或渗出者。引流管可刺激子宫引起早产或流产，故不适合用于妊娠期化脓性阑尾炎。

[多选题]腹膜返折以下直肠损伤处理原则包括

冲洗肠腔内残留粪便

近端转流性造口

会阴部引流直肠后间隙

解析：腹膜返折以下损伤应行近端造口，远端肠管冲洗，会阴部引流直肠后间隙，不勉强修补伤口。

[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

夹持进针法

指切进针法

提捏进针法

舒张进针法

[多选题]腹部闭合性损未明确诊断时，可采取的措施是

X线检查

腹腔穿刺术

B超检查

[多选题]所谓维生素依赖性蛋白包括

FⅡ

PC

FⅦ

[单选题]热痹的治法是（ ）

清热通络，疏风祛湿