正确答案: ABCDEFG

应用大剂量的阿片类药物 应用β受体阻断剂控制心率 持续输注硝酸甘油 在搬动或固定心脏时易出现心律失常或血压下降，应做好应对准备 限制液体输注，降低前负荷 血液回收或输血，防止贫血 保温

题目： 患者，男，69岁。因“间断性心前区疼痛13年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病22年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重86kg；意识清醒，合作，HR76次1分，律齐。BP186/98mmHg；R19次/分，双肺呼吸音清。头颈部不能活动，颈前曲20°左右，平卧需枕2个枕头。四肢活动正常，双下肢无水肿。肝颈静脉回流征(-)。ECG：窦性心律，偶发室性期前收缩，ST段下移；胸部X线片：肺纹理增多；彩色超声心动图：左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全，主动脉瓣尖部钙化，EF55%；心导管造影：左旋支狭窄84%，对角支狭窄91%。血糖14mmol/L，其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]维拉帕米的作用机制包括

抑制心肌收缩力

抑制传导速度

减慢心率

延长房室结的有效不应期

[多选题]可使心排出量增加的因素

左室容量增加

外周血管扩张致后负荷减少

心率在一定范围内增快

动脉导管未闭

[多选题]围术期并发血栓的机制

手术刺激激活凝血系统

激活血小板

抗凝血酶Ⅲ减少

血黏度增高