正确答案: ABEF

复查精液 性激素检查 染色体检查 睾丸穿刺活检

题目：患者男性，31岁，结婚2年，未采取避孕措施，有规律性生活，但一直不育。在某三甲综合医院行精液检查，诊断为无精子症，超声检查示精索静脉曲张Ⅱ°，睾丸体积左侧8.0ml，右侧7.5ml。夫妻生活正常，身高约172cm，体重85kg，偏胖，皮肤白细，无胡须，有喉结，未查染色体，幼时曾患腮腺炎，偶有睾丸痛，无遗传病家族史和近婚史，中医药治疗1年症状无改善。

解析：患者首先需复查精液，以确定是否为无精症；检测性腺激素，以确定是否为性腺功能障碍；染色体分析，以排除Klinefelter's征；睾丸输精管穿刺活检，以评估睾丸生精功能。但是肾功能检查可暂时不做。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]根据国际生殖细胞癌协作组(IGCCCG)制定的睾丸肿瘤预后分期系统，提示非精原细胞瘤患者预后不良的因素包括( )

肺外器官转移

纵隔原发肿瘤

人绒毛膜促性腺激素(HCG)>50000IU/L

解析：非精原细胞瘤预后差：原发于纵隔、或肺以外内脏转移或血清标记重度升高、AFP>10,000ng/ml、HCG>50,000iu/L、LDH>10倍正常值上限

[多选题]对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查，除了

B超引导下的膀胱壁随机活检

尿癌细胞PCR检测