患者男性，31岁，结婚2年，未采取避孕措施，有规律性生活，但一

【名词&注释】

精索静脉曲张(varicocele)、性激素(sex hormone)、生殖细胞(germ cell)、肾功能(renal function)、输精管(vas deferens)、避孕措施(contraception method)、非精原细胞瘤(nonseminoma)、腮腺炎(parotitis)、性生活(sexual life)、正常值上限(upper normal limit)

[填空题]患者男性，31岁，结婚2年，未采取避孕措施，有规律性生活^{(sexual life)}，但一直不育。在某三甲综合医院行精液检查，诊断为无精子症，超声检查示精索静脉曲张Ⅱ°，睾丸体积左侧8.0ml，右侧7.5ml。夫妻生活正常，身高约172cm，体重85kg，偏胖，皮肤白细，无胡须，有喉结，未查染色体，幼时曾患腮腺炎^(parotitis)，偶有睾丸痛，无遗传病家族史和近婚史，中医药治疗1年症状无改善。

该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是( )

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举一反三：

[多选题]根据国际生殖细胞癌协作组(IGCCCG)制定的睾丸肿瘤预后分期系统，提示非精原细胞瘤^{(nonseminoma)}患者预后不良的因素包括( )

A. 肺外器官转移
B. 纵隔原发肿瘤
C. 甲胎蛋白(AFP)＞5000μg/L
D. 乳酸脱氢酶(LDH)高于正常值上限^{(upper normal limit)}1.5～10.0倍
E. 人绒毛膜促性腺激素(HCG)>50000IU/L

[多选题]对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查，除了

A. 尿脱落细胞学检查
B. 静脉肾盂造影
C. B超引导下的膀胱壁随机活检
D. 尿癌细胞PCR检测
E. 膀胱镜

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