正确答案: BCDEF

升主动脉重度发育不良 室间隔缺损 动脉导管未闭 重度肺动脉高压 新生儿肺炎

题目：患儿，女，31天。主诉：气促1个月余。现病史：患儿系足月顺产儿，双胎之小，出生体重2.9kg。出生后喂奶时出现哭闹、烦躁、呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查提示永存动脉干，室间隔缺损，动脉导管未闭、肺动脉高压，左室收缩功能减退，二尖瓣，三尖瓣，共同动脉瓣轻度反流。血氧饱和度监测提示差异性紫绀，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4天前症状再次出现，并且呼吸费力、紫绀加重不能缓解，在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗，同时经强心、利尿、扩血管得治疗措施后症状减轻。体格检查：体温37.2℃，心率135次／分，呼吸46次／分，血压76／36mmHg，体重3.1kg。神清，反应好，镇静状态。唇周轻度紫绀，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动局限，位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤，无心包摩擦感。心率135次／分，律齐，P2＞A2，胸骨左缘第2～4肋间可闻及3／6级收缩期粗糙杂音。腹软，无压痛，肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿，神经系统检查无异常发现。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]反映内皮细胞受损的指标有

束臂实验阳性

6-酮-PGF1α降低

[多选题]二尖瓣狭窄行闭式分离术的手术适应症有

心功能Ⅱ、Ⅲ级者

心功能Ⅳ级，右心衰得到控制者

[单选题]内踝上八寸以下，循行于下肢内侧中部的经脉是（ ）

足太阴脾经

[多选题]患儿女，6个月。吸气喘鸣及呼吸困难1个月，侧卧及头部后仰症状减轻。查体：听诊双肺呼 吸音粗，吸气时哮鸣音。CT检查发现血管环压迫气管，常见的先天性血管畸形有

迷生右锁骨下动脉

双主动脉弓

迷生左肺动脉

[单选题]解表药的药味多为（ ）

辛味

[多选题]下列急性肝功能衰竭的治疗措施中，正确的是

可以使用葡萄糖和支链氨基酸

静滴左旋多巴有利于恢复大脑功能

密切防治多器官功能不全综合征

静脉点滴谷氨酸

解析：急性肝衰竭必须用富含支链氨基酸的制剂和葡萄糖。使用脂肪乳时应选用中/长链脂肪乳。补充血清白蛋白，口服乳果糖及肠道抗菌药物，以减少肠道菌群，静滴左旋多巴有利于恢复大脑功能，静脉滴注谷氨酸以降低血氨，同时还应防治其他脏器功能衰竭。

[多选题]心房扑动的心电图特点包括

QRs波群呈室上性，房室传导比例2：1～4：1或5：1以上，2：1为常见，1：1为罕见

频率250～350／min

P波消失，F波代替，频率250～350／min，若频率>300／min，称不纯性心房扑动