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患儿,女,31天。主诉:气促1个月余。现病史:患儿系足月顺产儿

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    体格检查(physical examination)、静脉滴注(intravenous drip)、脂肪乳剂(fat emulsion)、左旋多巴(levodopa)、足厥阴肝经、足少阳胆经、足阳明胃经(stomach channel of foot-yang ming)、左心发育不良综合征(hypoplastic left heart syndrome)、足太阴脾经、足少阴肾经

  • [填空题]患儿,女,31天。主诉:气促1个月余。现病史:患儿系足月顺产儿,双胎之小,出生体重2.9kg。出生后喂奶时出现哭闹、烦躁、呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查提示永存动脉干,室间隔缺损,动脉导管未闭、肺动脉高压,左室收缩功能减退,二尖瓣,三尖瓣,共同动脉瓣轻度反流。血氧饱和度监测提示差异性紫绀,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4天前症状再次出现,并且呼吸费力、紫绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管得治疗措施后症状减轻。体格检查:体温37.2℃,心率135次/分,呼吸46次/分,血压76/36mmHg,体重3.1kg。神清,反应好,镇静状态。唇周轻度紫绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。心率135次/分,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及3/6级收缩期粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。

  • (提示 心脏CT提示升主动脉直径2mm,主动脉弓及降部正常,峡部4.5mm,粗大的动脉导管未闭,大小6mm;肺动脉明显增粗,1.8cm,连接粗大的动脉导管;左右心室发育正常,大小对称,室间隔缺损,7.5mm。双下肺斑片状影。超声心动图提示右室增大,大小30mm,左室,24mm/16mm;室间隔中断,左向右分流,大小5.7mm,跨隔压差53mmHg。主肺动脉增宽,主动脉观察不清,主动脉弓及降主动脉发育尚好。动脉导管未闭,大小5.7mm,呈双向分流,右向左分流为主。二尖瓣、三尖瓣大小正常,轻度反流。)目前更正后的主要诊断是( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]反映内皮细胞受损的指标有
  • A. vWF降低
    B. 血小板降低
    C. 内皮素生成降低
    D. 束臂实验阳性
    E. 6-酮-PGF1α降低

  • [多选题]二尖瓣狭窄行闭式分离术的手术适应症有
  • A. 心功能Ⅰ级者
    B. 心功能Ⅱ、Ⅲ级者
    C. 并有二尖瓣关闭不全者
    D. 心功能Ⅳ级,右心衰得到控制者
    E. 有栓塞史,UCG证实左房有血栓者

  • [单选题]内踝上八寸以下,循行于下肢内侧中部的经脉是( )
  • A. 足少阴肾经
    B. 足太阴脾经
    C. 足厥阴肝经
    D. 足阳明胃经(stomach channel of foot-yang ming)
    E. 足少阳胆经

  • [多选题]患儿女,6个月。吸气喘鸣及呼吸困难1个月,侧卧及头部后仰症状减轻。查体:听诊双肺呼 吸音粗,吸气时哮鸣音。CT检查发现血管环压迫气管,常见的先天性血管畸形有
  • A. 迷生左锁骨下动脉
    B. 迷生右锁骨下动脉
    C. 双主动脉弓
    D. 迷生左肺动脉
    E. 迷生右肺动脉

  • [单选题]解表药的药味多为( )
  • A. 苦味
    B. 甘味
    C. 辛味
    D. 咸昧
    E. 酸味

  • [多选题]下列急性肝功能衰竭的治疗措施中,正确的是
  • A. 可以使用葡萄糖和支链氨基酸
    B. 积极应用脂肪乳剂和一般的氨基酸合剂
    C. 静滴左旋多巴有利于恢复大脑功能
    D. 密切防治多器官功能不全综合征
    E. 静脉点滴谷氨酸

  • [多选题]心房扑动的心电图特点包括
  • A. QRs波群呈室上性,房室传导比例2:1~4:1或5:1以上,2:1为常见,1:1为罕见
    B. 频率250~350/min
    C. P波消失,f波代替
    D. 心律绝对整齐
    E. P波消失,F波代替,频率250~350/min,若频率>300/min,称不纯性心房扑动

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