正确答案: ABCD

存在房室分离，支持室性心动过速的诊断 aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断 QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断 心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断

题目：关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式是

右心房＋右心室＋左心室起搏

解析：目前临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式为右心房＋右心室＋左心室起搏。

[单选题]关于梯形图作用的表述，不正确的是

心律失常的正确诊断是建立在梯形图的基础上

解析：梯形图是在对心律失常进行初步分析的基础上绘制的。因此，心律失常的诊断依赖于对心电图的正确分析和判断，而不是依赖于梯形图，但梯形图可以帮助分析理解心律失常。

[单选题]关于二度Ⅱ型房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是

有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期

[单选题]关于左室特发性室性心动过速的描述，不正确的是

心电图表现为左束支阻滞图形伴电轴右偏

解析：左室特发性室性心动过速(以往称为分支型室性心动过速)在临床并非少见，目前其发生机制尚不完全清楚，多与折返机制有关。大多起源于左室间隔部，心电图表现为右束支阻滞图形伴电轴左偏。患者常有反复发作病史，心脏一般无器质性病变。对反复发作且有黑嚎、晕厥患者，应选择射频消融术治疗。

[单选题]具有起搏脉冲分析功能的动态心电图记录器专用通道的采样率为

＞1000Hz

[多选题]尖端扭转型室性心动过速的病因为

颅内病变

心动过缓

奎尼丁所致

先天性

电解质紊乱

[单选题]属于心律失常中冲动传导异常的是

房室传导阻滞

[单选题]脑血管意外(脑出血或蛛网膜下腔出血)的心电图可表现为

以上都是

[单选题]关于12导联同步心电图临床应用的描述，不正确的是

对鉴别室性心动过速和室上性心动过速无帮助

解析：12导联同步心电图对正确判断宽QRS波群心动过速是否存在房室分离，以及判断室性期前收缩的起源部位有很大帮助。