[单选题]男性，35岁，双手指关节疼痛10年，10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活，有僵硬感，以后渐出现疼痛，服消炎止痛药能止痛，近来服原药效果不佳。体查见双手指关节肿胀，呈梭形改变，腕关节肿胀，微发红。该患者可能的诊断为

正确答案 ：D

类风湿关节炎

[多选题]继发性雷诺综合征的病因

正确答案 ：ABCD

结缔组织病

原发性肺动脉高压

卒中

β-受体阻滞剂

[单选题]通常只在儿童或青少年可听到的心音是( )

正确答案 ：C

第三心音

解析：第三心音的听诊特点：①音调低；②强度弱；③性质重浊而低钝；④持续时间较短，约0.04s；⑤在心尖部尺上方较清楚；⑥左侧卧位及呼气末心脏接近胸壁，运动后加快的心跳逐渐减慢，以及下肢抬高明，可使第三心音更易听到，通常只在部分儿童进而青年听到，成人一般很少。

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