正确答案: D

原发性胆汁性肝硬化

题目：患者男，63岁，因“乏力、纳差2个月”来诊。无饮酒、用药史。查体：血压150/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），巩膜轻度黄染。肝生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）180 U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）102 U/L、碱性磷酸酶（ALP）431 U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）289 U/L，总胆红素（TBil）48μmol/L，总蛋白（TP）85.4g/L，清蛋白（ALB）41.3g/L，胆固醇7.31mmol/L，总胆汁酸17.6μmol/L。抗-HAVIgM（-），HBsAg（-），抗-HCV（-），抗线位体抗体（AMA）阴性，抗核抗体阳性（效价1∶640）。腹部超声：肝实质回声增多。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下述关于类风湿因子说法正确的是

在某些正常人类风湿因子可以出现滴度阳性

在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性

解析：临床常规检测的类风湿因子是IgM型，除此外还有IgA相IgC型。其数量与类风湿关节炎病情的活动性和严重程度呈正比。类风湿因子在5％的正常人及慢性感染性疾病、恶性肿瘤和其他自身免疫性疾病中均可阳性。

[多选题]胆为奇恒之腑的依据有（ ）

形态中空

贮藏胆汁

[单选题]下列选项中，不属于扶正治则指导下确定的治法的是（ ）

发汗

[多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）

疼痛的性质

发病的缓急

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