正确答案: CG

食道胃底静脉曲张破裂出血 休克

题目：病历摘要：患者男性，45岁，因乏力纳差、腹胀2月，低热一周入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，双下肢中度凹陷性浮肿。体查：BP180MM/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2．5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0～Ⅰ度，右侧Babinski's征(+)，颈无抵抗

解析：1.入院后第五天突然出现呕血400ml，排暗红色血水样便350ml，考虑出现食道胃底静脉曲张破裂出血。。肝硬化病例中，12%～85%有食管静脉曲张。2患者血压低Bp70/40mmHg，Hb69g/L，为休克表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]可作为判断肾近曲小管损伤早期诊断指标的是

α1-M增高

[单选题]男性，16岁。自幼常有鼻出血，外伤后伤口出血不止史，本次拟行扁桃体摘除，术前检查出血时间3min，凝血时间15min，APTT试验为62s（正常对照为38s）。在考虑病因时除哪项外，余均有可能

Ⅶ因子减少

[单选题]急进性肾炎根据免疫荧光分为三型，Ⅰ型血清学特点是

抗肾基底膜抗体阳性

[单选题]风心病患者，女，28岁，心悸、气短10年，反复咯血2年，X线片呈"梨形心"，超声心动图提示左房38mm，二尖瓣呈"城墙样"改变，左室45mm，最宜采用

经皮球囊二尖瓣成形术

[单选题]关于舒张性心衰的治疗，下列哪项不正确

洋地黄

[单选题]男性，16岁。因心悸来急诊，心电图示预激综合征伴室上性心动过速，QRS宽0.13秒，心率160次／min，该患者最佳的治疗选择是

普罗帕酮（心律平）

[多选题]甲状腺分泌的降钙素的作用

抑制骨钙的再吸收，降低血钙水平

抑制25（OH）D3转化为1，25（OH）2D3，防止餐后血钙过高

抑制肾小管对钙磷重吸收