正确答案: E

肝包膜下破裂

题目： 病例摘要：患者男性，40岁，从高2m处摔下2天，出现肝区剧痛1小时，伴寒战、高热，查体：巩膜轻度黄染，肝区及右上腹有明显的压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/55mmHg，脉搏98次／分。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列胸伤哪些是剖胸探查的适应证

进行性血胸或心脏大血管损伤

食管破裂、严重肺裂伤或气管支气管损伤

胸腹联合伤或胸壁大块缺损

胸内较大的异物存留

解析：剖胸探查的适应证为教科书专门论述过的学习要点。严重肺损伤并非手术所能够解决，剖胸探查对其无能为力。其余情况均为明确的手术适应证。

[多选题]多发性骨髓瘤的临床症状有

贫血

容易骨折

[单选题]对空腔脏器破裂有确诊价值的是

以上都不是

[单选题]下述对体表肿瘤的描述中，不正确的是

皮肤基底细胞癌发展缓慢，呈浸润性生长，常伴有血行或淋巴道转移

[单选题]患者男，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取

胰十二指肠切除术

解析：手术探查胰头部包块尚能推动，说明肿瘤尚未侵及系膜上血管及周围组织。患者病程短，一般情况良好，无手术禁忌证，故宜采取胰十二指肠切除术。

[单选题]感染性休克救治时，最主要的措施是

处理原发感染灶应用高效广谱抗生素

[多选题]有关腹痛说法错误放是

肩膀痛是消化性溃疡穿孔的特点

十二指肠的内脏性疼痛感觉部位为脐周

肾绞痛患者通常可通过静卧不动减轻症状

肠系膜血管血栓性疾病很少表现为腹部绞痛

解析：肝胆疾病可伴有右背部牵涉痛；肾绞痛患者常提示结石移动，静卧并不能减轻疼痛；肠系膜血管血栓栓塞性疾病血管完全阻塞时往往表现为腹部剧烈疼痛；胃十二指肠病变疼痛部位多为中上腹部。

[单选题]预防破伤风最可靠的方法是

自动免疫

[单选题]以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病，可选用的筛检试验是

束臂试验、出血时间、血小板计数