正确答案: D
结节性多动脉炎
题目: 患者男,44岁,因“不明原因间断性发热伴右下腹痛5年,再发6 d”来诊。患者5年前曾因急性右下腹痛行阑尾切除术,术中及术后病理可见肠系膜局部出血坏死伴炎性反应,肠系膜动、静脉广泛血栓形成,术后症状未缓解。实验室检查:ESR 46 mm/h(↑),CRP 110 mg/L(↑),RF、ANA、ENA、ANCA均(-),乙型肝炎五项均(-),血培养(-)。超声:腹腔干、左肾动脉主干动脉瘤形成,右肾动脉未见异常;左髂总动脉、髂内、髂外及右髂内动脉梭形扩张。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,女性,35岁,查体时超声发现腮腺囊肿,其超声表现哪一项是不正确的
形态欠规则
解析:腮腺囊肿系腺体导管梗阻,液体滞留形成潴留性囊肿。二维超声表现:囊肿形态规则,多呈圆形,界限清晰,边缘整齐,囊内为均匀无回声区,囊后回声增强。若由外伤引起导管破裂,则呈不规则无回声区。
[单选题]目前高档超声诊断仪配用的线阵探头,更多用于
浅表器官、周围血管超声
[单选题]关于扩张型心肌病多普勒超声心动图的表现,叙述错误的是
心腔呈明亮的红色
[单选题]频谱多普勒超声检测到零基线以上的血流频谱,表明血流是
流向探头的血流
解析:零位基线上方的波形表示血流朝向探头流动,基线下方的波形代表血流背离探头流动。
[单选题]患者,女,38岁,临床诊断恶性滋养细胞疾病,其超声表现下列哪一项是错误的
病灶处血管阻力指数多增高,RI>0.9
解析:由于滋养细胞侵蚀子宫内螺旋动脉等子宫动脉分支,子宫动脉可直接进入缺乏肌肉及弹力组织的新生血管,形成众多的低阻血流或动静脉瘘。
[单选题]成人甲状腺超声特征,错误的是
境界清楚,从无包膜
解析:正常甲状腺境界清楚,包膜完整。两侧叶基本对称,内部呈中等回声。
[单选题]患者,男,17岁,临床诊断成骨肉瘤,其表现是
超声表现:肿瘤使骨组织遭到破坏,正常骨组织回声消失
解析:成骨肉瘤是原发性骨肿瘤中发病率最高、恶性度最大、超声检出率最多的肿瘤,好发生于青少年,多发生于长骨,80%位于膝关节周围,即股骨远端和胫骨近端的干骺端。超声表现:肿瘤使骨组织遭到破坏,正常骨组织回声消失。典型的成骨肉瘤可见与骨皮质表面垂直的"针状瘤骨"呈放射状排列。彩色多普勒超声检查可见瘤体内部及瘤体内部及边缘处迂曲扩张的血管密集分布,相互交通,血流极其丰富。
[单选题]哪项不是阑尾炎的声像图表现
阑尾管腔<0.4cm
解析:急性阑尾炎阑尾管腔>1.0cm,小儿阑尾炎阑尾管腔>0.6cm。
[多选题]胃充盈检查的意义有
减少胃内气体及内容物的干扰
清楚显示胃壁结构
解析:胃肠充盈检查意义
(1)胃肠充盈剂能克服胃肠内气体以及食物碎块在声像图中造成的干扰。
(2)对胃壁的厚度准确地测量。
(3)发现胃肠管壁增厚样改变,并和粗大黏膜皱襞进行鉴别。
(4)发现溃疡凹陷,诊断溃疡性病变。
(5)显示肿瘤等病变的形态、大小、范围、内部结构,确定病变的位置。
(6)对胃肠黏膜病变和黏膜下病变进行诊断和鉴别诊断。
(7)观察恶性肿瘤的侵及深度。
(8)区别胃肠壁或外生的肿瘤,对胃肠壁受压现象作出客观提示。
(9)了解胃肠的蠕动和排空功能。
(10)提高胰腺和腹膜后结构的显像效果。
(11)胃肠腔病变(如结石、异物等)的显示。
(12)胃肠三维超声成像重组。