[多选题]下列哪些情况需长疗程维持治疗来预防溃疡复发
正确答案 ：ABCE
不能停用NSAID的溃疡患者
幽门螺杆菌相关性溃疡，幽门螺杆菌未根除
幽门螺杆菌阴性的溃疡
消化性溃疡，有严重并发症的老年患者
解析：吸烟、胃高分泌、长期的病史和以前有过并发症、使用致溃疡药物、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌未根除，有严重并发症的老年患者，不能停用NSAID的溃疡患者是导致溃疡复发的重要危险因素，故ABCE正确。
[多选题]对下消化道出血诊断方法描述正确的是( )
正确答案 ：ABDE
初次结肠镜检查阴性的患者必要时可重复内镜检查
胶囊内镜不能进行充气、冲洗和局部反复观察
血管造影适用于活动性出血(出血速率≥0.5ml/min)的患者
核素扫描和血管造影仅能帮助确定出血部位，而不能诊断病因
解析：(1)肠系膜上、下动脉选择性造影：该检查在出血过程中均能进行。对明确出血的部位有极大的帮助，有时还可明确病因。(2)结肠镜检查：在基本止血后即可进行结肠镜检查，对全结肠(包括回盲部及回肠末端)、直肠的病变有确诊价值。发现出血灶后，可在内镜下采用多种止血方法。(3)X线钡剂检查：出血停止后可进行钡剂小肠造影或钡剂灌肠造影，可协助发现多种导致出血的原发病。(4)对于疑难病例可进行胶囊内镜检查或新型小肠镜检查，以尽早明确诊断。放射性核素显像：近年应用放射性核素显像检查法来发现活动性出血的部位，其方法是静脉注射99m锝胶体后作腹部扫描，以探测标记物从血管外溢的证据，可直到初步的定向作用。故C错误。
[多选题]胃的恶性溃疡有哪些内镜特点 ( )
正确答案 ：BCDE
边缘呈结节状隆起
火山口状，底部凹凸不平
周围皱襞中断
底部有污秽苔
解析：内镜下恶性溃疡形状不规则，底凹凸不平，苔污秽，边缘呈结节状隆起。故BCDE正确。
[多选题]以下说法正确的是
正确答案 ：BDE
只有少部分幽门螺杆菌感染者会发展成严重的临床疾病，如消化性溃疡或胃癌
幽门螺杆菌感染大多无症状
根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效
解析：1.感染Hp后大多数患者表现隐匿，无细菌感染的全身症状，也常无胃炎的急性期症状，D正确。2.是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，少部分导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。B正确。3.感染先引起急性胃炎，未治疗或未彻底治疗，而发展为慢性胃炎。根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效。
[多选题]酒精性肝炎的临床症状可表现为
正确答案 ：ABCDE
乏力
纳差、恶心呕吐
发热
肝区疼痛
黄疸
解析：其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛，可并发肝衰竭和上消化道出血等。全选。
[多选题]关于急性胆囊炎的叙述，正确的有 ( )
正确答案 ：BDE
腹痛是本病的主要症状，早期位于中上腹、右上腹，以后转移至右季肋缘下胆囊区
多数患者伴有38℃左右的发热
患者常有呕吐，且呕吐后腹痛无缓解
解析：急性胆囊炎的症状：主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。患者常首先出现右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持续性，阵发性加剧，可伴随有恶心、呕吐。呕吐物为胃、十二指肠内容物。后期表现发热，多为低热，寒战、高热不常见，早期多无黄疸，当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大时，可出现黄疸。Mirizzi综合征多指由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和（或）其他良性疾病压迫或炎症波及引起肝总管或胆总管不同程度梗阻，导致胆管炎、梗阻性黄疸为特征的一系列的症候群。急性胆囊炎多发人群为女性。故选：BDE。
[多选题]关于贲门失弛缓症的描述下列哪些是错误的
正确答案 ：ACE
患者的吞咽困难呈现持续性进行性加重
患者餐后卧位时可出现食物反流，反流物呈现明显酸性
贲门失弛缓症的病理生理表现为食管黏膜下的黏膜肌层神经丛NANC抑制性神经节细胞减少
解析：贲门失弛缓症的发病与食管肌层内Auerbach神经节细胞变性、减少或缺乏以及副交感神经分布缺陷有关，咽下困难、食物反流和胸骨后疼痛为本病的典型临床表现。咽下困难多呈间歇性发作，常因情绪波动、发怒、忧虑惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。病初咽下困难时有时无，时轻时重，后期则转为持续性；从食管反流出来的内容物因未进入过胃腔，故无胃内呕吐物的特点，但可混有大量黏液和唾液；故选：ACE。
[多选题]肠结核腹痛的特点是 ( )
正确答案 ：ABCE
有时可出现腹部绞痛
排便后腹痛有不同程度缓解
进餐后腹痛明显，有便意
多为隐痛或钝痛
解析：腹痛 是本病常见症状之一，疼痛多位于右下腹，反映出肠结核好发于回盲部的病理特征；然而也可在中上腹或脐周，系回盲部病变引起的牵涉痛，经仔细检查可发现右下腹压痛点。疼痛性质一般为隐痛或钝痛，有时在进餐时诱发，由于回盲部病变使胃回肠反射或胃结肠反射亢进，进食促使病变肠曲痉挛或蠕动加强，从而出现疼痛与排便，便后可有不同程度的缓解。在增生型肠结核或并发肠梗阻时，有腹绞痛，常位于右下腹，伴有腹胀、肠鸣音亢进、肠型与蠕动波。D错误在于不是上腹而是中上腹。
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