正确答案: C

密切观察病情，积极抗休克治疗

题目：患者男性，47岁。不慎从高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。查体：面色苍白，P 112次／分，BP 82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超示右轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示Hb 92g/L。尿常规见尿外观红色，镜检RBC满视野。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于高渗性脱水患者的护理措施，下列正确的是

尿量不足30ml/h时，应立即报告医师，尽快处理

应注意有无低钾血症的发生，并及时给予钾盐治疗

保持皮肤清洁，少用肥皂擦洗以免过于干燥

监测患者的意识状态和病情变化

[多选题]护士如何做好运用压力与适应理论指导工作 ( )

每个人的适应能力是有差异的

人的适应是一个主动过程

适应是机体的一种自我调节过程

每个人的适应是一个动态过程

[多选题]慢性胎儿窘迫的临床表现有( )

胎动减少或消失

产前胎心电子监护异常

脐动脉多普勒超声血流异常

[多选题]目前，获取移植器官的途径为人类道德所完全否定的是

“售”

“买”

[多选题]社区护士对HBV携带者的自我保健指导内容包括

坚持锻炼，提高抵抗力

避免不必要的输血

禁止献血

适当隔离

[多选题]下列属于护理质量评价对象的是

护理项目

患者满意度

护理人员满意度

医院护理质量管理体系

解析：护理质量评价对象的是医院护理质量管理体系，护理项目，患者、护理人员满意度。

[多选题]轮椅运送法正确的是 ( )

轮椅背与床尾平齐

将闸制动，协助患者坐入轮椅

嘱患者向后靠坐稳

嘱患者不可前倾

嘱患者不可自行下轮椅

[多选题]关于结核菌素试验，下列叙述正确的是( )

注射48～72小时后测量皮肤硬结的直径

皮肤硬结直径5～9mm为弱阳性(+)

皮肤硬结直径≥20mm为强阳性(+++)

其对婴儿的诊断价值较成人大

[多选题]肺源性的呼吸困难主要是由于

肺通气、换气功能不良

肺活量下降

血中二氧化碳潴留

缺氧