【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、适应能力(adaptability)、低钾血症(hypokalemia)、自我调节(self-regulation)、呼吸困难(dyspnea)、自我保健(self-care)、指导工作(guidance work)、抗休克治疗(antishock therapy)、不必要的(unnecessary)、护理人员满意度
[填空题]患者男性，47岁。不慎从高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。查体：面色苍白，P 112次／分，BP 82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超示右轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示Hb 92g/L。尿常规见尿外观红色，镜检RBC满视野。
目前的处理原则是
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举一反三：
[多选题]关于高渗性脱水患者的护理措施，下列正确的是
A. 尿量不足30ml/h时，应立即报告医师，尽快处理
B. 补液过程中，如患者出现呼吸困难、心搏过速、颈静脉怒张、中心静脉压升高，应适当加快补液速度
C. 应注意有无低钾血症的发生，并及时给予钾盐治疗
D. 保持皮肤清洁，少用肥皂擦洗以免过于干燥
E. 监测患者的意识状态和病情变化
[多选题]护士如何做好运用压力与适应理论指导工作(guidance work) ( )
A. 每个人的适应能力是有差异的
B. 适应是一个机体局部性的反应过程
C. 人的适应是一个主动过程
D. 适应是机体的一种自我调节过程
E. 每个人的适应是一个动态过程
[多选题]慢性胎儿窘迫的临床表现有( )
A. 胎动减少或消失
B. 羊水量异常
C. 胎儿体重发育异常
D. 产前胎心电子监护异常
E. 脐动脉多普勒超声血流异常
[多选题]目前，获取移植器官的途径为人类道德所完全否定的是
A. “给”
B. “取”
C. “换”
D. “售”
E. “买”
[多选题]社区护士对HBV携带者的自我保健指导内容包括
A. 不能正常工作
B. 坚持锻炼，提高抵抗力
C. 避免不必要的(unnecessary)输血
D. 禁止献血
E. 适当隔离
[多选题]下列属于护理质量评价对象的是
A. 护理项目
B. 患者满意度
C. 护理人员满意度
D. 医院护理质量管理体系
E. 社会效应
[多选题]轮椅运送法正确的是 ( )
A. 轮椅背与床尾平齐
B. 将闸制动，协助患者坐入轮椅
C. 嘱患者向后靠坐稳
D. 嘱患者不可前倾
E. 嘱患者不可自行下轮椅
[多选题]关于结核菌素试验，下列叙述正确的是( )
A. 注射48～72小时后测量皮肤硬结的直径
B. 皮肤硬结直径5～9mm为弱阳性(+)
C. 皮肤硬结直径≥20mm为强阳性(+++)
D. 其对婴儿的诊断价值较成人大
E. 阴性者可排除结核菌感染
[多选题]肺源性的呼吸困难主要是由于
A. 肺通气、换气功能不良
B. 肺活量下降
C. 血中二氧化碳潴留
D. 缺氧
E. 以上均不是
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