正确答案: ABEF

检查胃肠减压通畅情况 报告医生，遵医嘱给予止吐药物 头偏向一侧，防止误吸 安慰患者，告知使用镇痛药物后呕吐是正常的

题目：患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。

解析：患者胰十二指肠切除术后，可能导致呕吐的原因包括胃管引流不畅、腹胀；也可能与PCA泵和微泵给予阿片类镇痛药物有关，因为该类药物在镇痛同时可能发生恶心、呕吐等不良反应，但这种反应都是暂时的且可以耐受的，而且随着时间的延迟，一般患者的恶心呕吐症状会自行缓解，必要时可以遵医嘱给予止吐药物；对于呕吐患者应嘱其头偏向一侧防止误吸发生；患者刚接受胰十二指肠切除术术后数小时，胃肠功能尚未恢复，应禁食水，故C错误；立即关闭PCA泵和镇痛泵会导致患者疼痛加重，不宜采用，故D不正确。因此，此题的正确答案是A、B、E、F，其中关键正确选项是E；此题的错误选项是C、D，其中最不应该的关键错误选项是C。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]急性非大面积肺栓塞时，血压120/80mmHg．心功能正常，呼吸急促，应采取正确的护理措施有

立即给予吸氧

监测呼吸、心率、血压及血气的变化

监测APTT

患者胸痛严重时按医嘱给予镇痛药

[多选题]血液病三大主要症状是 ( )

贫血

出血

继发感染

[多选题]应用环孢素的患者应监测以下哪些指标 ( )

肝功能变化

肾功能有无损害

血钾的变化

[多选题]患者男性，41岁，最近3个月来高热与缓解相交替，伴极度疲乏、腹痛、腹泻、高血压、消瘦、盗汗，腰部疼痛明显。体检：颈部、锁骨上、腹股沟均有淋巴结肿大。淋巴结活检证实为非霍奇金淋巴瘤。请列出患者目前存在的护理诊断 ( )

疲乏

疼痛

腹泻

焦虑

体温过高

[多选题]抢救左心衰竭急性肺水肿患者时，护士应采取的正确护理措施是( )

取下肢下垂坐位

遵医嘱静脉注射吗啡

安慰患者，稳定情绪

做好静脉注射呋塞米的准备