【名词&注释】
芬太尼(fentanyl)、胃肠功能(gastrointestinal function)、生理盐水(normal saline)、稳定情绪、稀释液(diluent)、镇痛药物(analgesic drug)、体重减轻(weight loss)、十二指肠切除术(duodenectomy)、主要症状(main symptoms)、急性非大面积肺栓塞
[填空题]患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻(weight loss)3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术(duodenectomy)，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。
提示：护士遵医嘱给予患者芬太尼泵注，即芬太尼1支(0.1mg，2ml)加人生理盐水48ml配制为浓度为2μg/ml的芬太尼稀释液，通过微量注射泵以2ml/h的速度持续输注以追加镇痛，30分钟后患者出现恶心、呕吐。此时责任护士应该采取的措施是( )
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举一反三：
[多选题]急性非大面积肺栓塞时，血压120/80mmHg．心功能正常，呼吸急促，应采取正确的护理措施有
A. 立即给予吸氧
B. 监测呼吸、心率、血压及血气的变化
C. 鼓励患者下地活动，避免新血栓形成
D. 监测APTT
E. 患者胸痛严重时按医嘱给予镇痛药
[多选题]血液病三大主要症状(main symptoms)是 ( )
A. 贫血
B. 出血
C. 黄疸
D. 全身水肿
E. 继发感染
[多选题]应用环孢素的患者应监测以下哪些指标 ( )
A. 肝功能变化
B. 肾功能有无损害
C. 血钠变化
D. 血钾的变化
E. 肺功能变化
[多选题]患者男性，41岁，最近3个月来高热与缓解相交替，伴极度疲乏、腹痛、腹泻、高血压、消瘦、盗汗，腰部疼痛明显。体检：颈部、锁骨上、腹股沟均有淋巴结肿大。淋巴结活检证实为非霍奇金淋巴瘤。请列出患者目前存在的护理诊断 ( )
A. 疲乏
B. 疼痛
C. 腹泻
D. 焦虑
E. 体温过高
[多选题]抢救左心衰竭急性肺水肿患者时，护士应采取的正确护理措施是( )
A. 取下肢下垂坐位
B. 低流量间断给氧
C. 遵医嘱静脉注射吗啡
D. 安慰患者，稳定情绪
E. 做好静脉注射呋塞米的准备
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