正确答案: D

肌酸激酶

题目：男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检；眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。

解析：1.血肌酶谱是诊断皮肌炎的敏感指标。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列与糖尿病有关的眼科疾患为 ( )

玻璃体出血

白内障

青光眼

屈光改变

黄斑水肿

[多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（ ）

肝

脾

胃

胆

[单选题]女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是

Cushing病

解析：此病人虽然血糖增高，但有皮肤紫纹和皮质醇增高等，肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制（能抑制提示血皮质醇较对照低50%以上），而大剂量地塞米松能抑制，支持诊断Cushing病。而不支持其余三种疾病，因为其余三种疾病一般不能被大剂量地塞米松抑制。

[单选题]下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是

CRH兴奋试验

解析：最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH(ACTH释放激素)兴奋试验，垂体性Cushing病呈正常或过度反应，而异位ACTH综合征是无反应，仅少数有反应。其余各项都无鉴别意义。

[单选题]轻取即得，重按稍减的脉是（ ）

浮脉

[多选题]我国糖尿病与高血压患病率均不断升高，其中30%～50%糖尿病患者初诊时已合并高血压。糖尿病患者的高血压形成机制( )

糖尿病初期肾小球高灌注以及高血浆容量状态，使得人球小动脉不能有效收缩，高滤过状态得不到控制，肾小管-小球反馈机制无法充分发挥作用

血管内皮损伤和结构重塑

凝血功能异常

糖脂代谢紊乱

胰岛素抵抗