正确答案: E
输注悬浮红细胞400ml
题目:患者男,65岁,以"胸痛1年,再发加重3d"就诊。既往糖尿病病史,皮下注射胰岛素;有陈旧性脑梗死病史。10个月前因黑粪住院,胃镜检查提示"十二指肠球部溃疡、出血",经治疗后未再发生消化道出血。吸烟史20支/d×20年,已戒烟3年。查体:BP130/70mmHg;体重70kg;双肺未闻及啰音;HR83次/分,心前区未闻及杂音;腹软,无压痛,肝、脾未触及。实验室检查:Hb136g/L,HCT39%;粪隐血(-);cTnl(-),SCr143μmol/L,CCr45.1ml/min。ECG:未见明显异常。心脏超声:未见明显异常。临床诊断不稳定型心绞痛。给予阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板治疗。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]心电图上P波与QRS波群无关,心室率40次/分,律齐,可能为 ( )
三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
[单选题]男,60岁。1个月中多次测血压分别为150/95mmHg,160/90mmHg,165/95mmHg。体型偏胖,吸烟每天1~2包,无直立性低血压,无静息时发作性心动过速,查体无腹部包块。除建议患者控制体重、戒烟和开始药物治疗外,进一步的措施不包括以下哪一项 ( )
动脉多普勒超声扫描
[单选题]主要药理作用是扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流的药物是
硝酸异山梨酯
解析:氯沙坦属于ARB类,卡托普利属ACEI类,均主要作用于外周小动脉,扩张冠状动脉的作用不显著。美托洛尔属β受体阻滞剂,治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减少心脏氧耗,不直接扩张冠状动脉。阿司匹林为抗血小板聚集药物。硝酸异山梨酯为硝酸酯类药物,对冠状动脉有较强的扩张作用,可明显增加冠状动脉的血流量。
[单选题]急性心肌梗死时,可不出现病理性Q波的情况是
心肌梗死发生在基底部