
【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、多普勒(doppler)、阿司匹林(aspirin)、房室传导阻滞、药理作用(pharmacological action)、卡托普利(captopril)、房性早搏、测血压(measure blood pressure)、陈旧性脑梗死(old cerebral infarction)、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)
[填空题]患者男,65岁,以"胸痛1年,再发加重3d"就诊。既往糖尿病病史,皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin);有陈旧性脑梗死(old cerebral infarction)病史。10个月前因黑粪住院,胃镜检查提示"十二指肠球部溃疡、出血",经治疗后未再发生消化道出血。吸烟史20支/d×20年,已戒烟3年。查体:BP130/70mmHg;体重70kg;双肺未闻及啰音;HR83次/分,心前区未闻及杂音;腹软,无压痛,肝、脾未触及。实验室检查:Hb136g/L,HCT39%;粪隐血(-);cTnl(-),SCr143μmol/L,CCr45.1ml/min。ECG:未见明显异常。心脏超声:未见明显异常。临床诊断不稳定型心绞痛。给予阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板治疗。
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举一反三:
[单选题]心电图上P波与QRS波群无关,心室率40次/分,律齐,可能为 ( )
A. 窦性心动过缓
B. Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
C. 交界区心律
D. 三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
E. 房性早搏未下传
[单选题]男,60岁。1个月中多次测血压(measure blood pressure)分别为150/95mmHg,160/90mmHg,165/95mmHg。体型偏胖,吸烟每天1~2包,无直立性低血压,无静息时发作性心动过速,查体无腹部包块。除建议患者控制体重、戒烟和开始药物治疗外,进一步的措施不包括以下哪一项 ( )
A. 心电图
B. 动脉多普勒超声扫描
C. 空腹血糖、血脂测定
D. 全血细胞计数、尿液分析
E. 血电解质、尿酸、尿素氮、肌酐等
[单选题]主要药理作用是扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流的药物是
A. 氯沙坦
B. 美托洛尔
C. 卡托普利
D. 阿司匹林
E. 硝酸异山梨酯
[单选题]急性心肌梗死时,可不出现病理性Q波的情况是
A. 心肌梗死发生在基底部
B. 心肌梗死发生在前壁
C. 心肌梗死发生在下壁
D. 梗死的心肌直径>20~30mm
E. 梗死的心肌厚度>5mm
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