正确答案: D
急诊手术
题目:患者男性,76岁,突发上腹及右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染36小时来院,伴寒战、发热,最高体温39.4℃,伴恶心,呕吐2次。既往高血压病史20年,规律控制血压;40年前因胃溃疡行胃大部切除术,吻合方式不详。查体:生命体征:体温37.6℃,心率95次/分,呼吸频率26次/分,血压:120/75mmHg,神志清,精神弱,全身皮肤、黏膜黄染,腹平坦,上腹部正中切口瘢痕长15cm,全腹软,上腹及右上腹压痛,无明显反跳痛及肌紧张,未及明显包块,肝脾肋下未及,Murphy征(±),肝脾区叩击痛(-)。
解析:3.患者目前最主要的问题是解除胆道梗阻,因此手术治疗最为根本。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]DIC治疗下列正确的是
一经确诊为DIC,应立即行抗凝治疗
解析:播散性血管内凝血的治疗原则是序贯性,及时性,个体性及动态性。主要治疗包括基础疾病处理及诱因清除,抗凝治疗,凝血因子补充,抗纤溶疗法,溶栓治疗及对症处理等,一经确诊为DIC,应立即行抗凝治疗,故本题答案选择C。
[多选题]肛门坐浴注意事项是
盆具不要大,消好毒
沸水降温保持40~43℃
肛门会阴浸入水中
时间15~20分钟
年老体弱注意安全
解析:在给出的答案中均是肛门坐浴注意事项。
[单选题]输血早期最常见的并发症是
发热反应
[单选题]为防止脂肪代谢所致的酮症,需补给
葡萄糖溶液
[单选题]硬膜外麻醉最危险的并发症是( )
全脊椎麻醉
[多选题]下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭
心肺复苏后
大面积烧伤并感染
急性出血坏死性胰腺炎
解析:导致多器官功能不全的高危因素很多,几乎涉及各种外科急性重症:①严重应激状态:严重创伤、烧伤、大手术、冻伤、大量输血;②严重脓毒症;③重度休克;④严重疾病:急性重症胰腺炎、绞窄性肠梗阻、心肺脑复苏后;⑤原有慢性疾病:合并冠心病、肝硬化、慢性肾炎;⑥免疫低下:合并糖尿病、应用免疫抑制剂、营养不良。病因中有肝硬化,但无肝硬变门静脉高压症。
[单选题]男孩,4岁,便血,新鲜,量不多,位于便外面,考虑哪种疾病的可能性大
直肠息肉
[单选题]常用于识别巨核细胞和血小板的抗体是
CD41
[单选题]CT值用来表示各种组织的不同密度,一般以水的CT值为(Hu)
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