正确答案: D

急诊手术

题目：患者男性，76岁，突发上腹及右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染36小时来院，伴寒战、发热，最高体温39.4℃，伴恶心，呕吐2次。既往高血压病史20年，规律控制血压；40年前因胃溃疡行胃大部切除术，吻合方式不详。查体：生命体征：体温37.6℃，心率95次/分，呼吸频率26次/分，血压：120/75mmHg，神志清，精神弱，全身皮肤、黏膜黄染，腹平坦，上腹部正中切口瘢痕长15cm，全腹软，上腹及右上腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，未及明显包块，肝脾肋下未及，Murphy征（±），肝脾区叩击痛（-）。

解析：3.患者目前最主要的问题是解除胆道梗阻，因此手术治疗最为根本。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]DIC治疗下列正确的是

一经确诊为DIC，应立即行抗凝治疗

解析：播散性血管内凝血的治疗原则是序贯性，及时性，个体性及动态性。主要治疗包括基础疾病处理及诱因清除，抗凝治疗，凝血因子补充，抗纤溶疗法，溶栓治疗及对症处理等，一经确诊为DIC，应立即行抗凝治疗，故本题答案选择C。

[多选题]肛门坐浴注意事项是

盆具不要大，消好毒

沸水降温保持40～43℃

肛门会阴浸入水中

时间15～20分钟

年老体弱注意安全

解析：在给出的答案中均是肛门坐浴注意事项。

[单选题]输血早期最常见的并发症是

发热反应

[单选题]为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给

葡萄糖溶液

[单选题]硬膜外麻醉最危险的并发症是（ ）

全脊椎麻醉

[多选题]下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭

心肺复苏后

大面积烧伤并感染

急性出血坏死性胰腺炎

解析：导致多器官功能不全的高危因素很多，几乎涉及各种外科急性重症：①严重应激状态：严重创伤、烧伤、大手术、冻伤、大量输血；②严重脓毒症；③重度休克；④严重疾病：急性重症胰腺炎、绞窄性肠梗阻、心肺脑复苏后；⑤原有慢性疾病：合并冠心病、肝硬化、慢性肾炎；⑥免疫低下：合并糖尿病、应用免疫抑制剂、营养不良。病因中有肝硬化，但无肝硬变门静脉高压症。

[单选题]男孩，4岁，便血，新鲜，量不多，位于便外面，考虑哪种疾病的可能性大

直肠息肉

[单选题]常用于识别巨核细胞和血小板的抗体是

CD41

[单选题]CT值用来表示各种组织的不同密度，一般以水的CT值为（Hu）

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