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患者男性,76岁,突发上腹及右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染36小时来院

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  • 【名词&注释】

    应激状态(stress state)、生理盐水(normal saline)、硬膜外(epidural)、慢性肾炎(chronic nephritis)、巨核细胞(megakaryocyte)、超负荷(overload)、播散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation)、腹胀痛(distending pain)、注意安全(pay attention to the safety)、无肝硬变

  • [填空题]患者男性,76岁,突发上腹及右上腹胀痛(distending pain)伴皮肤巩膜黄染36小时来院,伴寒战、发热,最高体温39.4℃,伴恶心,呕吐2次。既往高血压病史20年,规律控制血压;40年前因胃溃疡行胃大部切除术,吻合方式不详。查体:生命体征:体温37.6℃,心率95次/分,呼吸频率26次/分,血压:120/75mmHg,神志清,精神弱,全身皮肤、黏膜黄染,腹平坦,上腹部正中切口瘢痕长15cm,全腹软,上腹及右上腹压痛,无明显反跳痛及肌紧张,未及明显包块,肝脾肋下未及,Murphy征(±),肝脾区叩击痛(-)。

  • [提示] 进一步完成上腹部平扫CT检查,提示胆囊大、张力高,壁增厚,周围可见渗出性改变,胆囊内可见多发阳性结石,颈部可见结石,肝内外胆管扩张,胆总管末端可见阳性结石,胰腺形态未见特殊异常。患者在完善检查及抗感染治疗过程中体温再次升高,体温39.2℃,心率118次/分,呼吸频率29次/分,血压:100/60mmHg,神志淡漠。下列哪项治疗为最根本的治疗措施( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]DIC治疗下列正确的是
  • A. 首先治疗DIC,然后处理原发病
    B. 对早期疑似DIC可用肝素治疗
    C. 一经确诊为DIC,应立即行抗凝治疗
    D. 在DIC早期应使用抗纤溶药物治疗
    E. DIC后期禁用肝素治疗

  • [多选题]肛门坐浴注意事项是
  • A. 盆具不要大,消好毒
    B. 沸水降温保持40~43℃
    C. 肛门会阴浸入水中
    D. 时间15~20分钟
    E. 年老体弱注意安全(pay attention to the safety)

  • [单选题]输血早期最常见的并发症是
  • A. 循环超负荷
    B. 发热反应
    C. 细菌污染反应
    D. 溶血反应
    E. 疾病传播

  • [单选题]为防止脂肪代谢所致的酮症,需补给
  • A. 葡萄糖溶液
    B. 生理盐水
    C. 平衡液
    D. 胰岛素
    E. 碳酸氢钠液

  • [单选题]硬膜外麻醉最危险的并发症是( )
  • A. 神经损伤
    B. 全脊椎麻醉
    C. 硬膜外血肿
    D. 血压下降,心率减慢
    E. 硬膜外腔感染

  • [多选题]下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭
  • A. 心肺复苏后
    B. 大面积烧伤并感染
    C. 急性出血坏死性胰腺炎
    D. 肝硬变门脉高压症
    E. 上述都不是

  • [单选题]男孩,4岁,便血,新鲜,量不多,位于便外面,考虑哪种疾病的可能性大
  • A. 痢疾
    B. 痔
    C. 直肠癌
    D. 直肠息肉
    E. 肛周脓肿

  • [单选题]常用于识别巨核细胞和血小板的抗体是
  • A. CD3
    B. CD19
    C. CD33
    D. CD34
    E. CD41

  • [单选题]CT值用来表示各种组织的不同密度,一般以水的CT值为(Hu)
  • A. -1000
    B. -500
    C. 0
    D. +500
    E. +1000

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