正确答案: A

直肠癌

题目：男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]继发性急性腹膜炎时病人为减轻腹痛常取（ ）

蜷曲卧位

[多选题]甲状腺功能亢进术前准备，要求症状控制在

情绪稳定，睡眠良好

体重增加

基础代谢率小于20%

脉率小于90次/分

解析：甲状腺功能亢进术前准备，要求症状控制在情绪稳定，睡眠良好，体重增加，基础代谢率小于20%、脉率小于90次/分

[单选题]休克早期，每小时尿量

<25ml

[单选题]男性，47岁。左侧阴囊可复性肿块6年，无呕吐和腹痛史，来院检查诊断为腹股沟疝，下列不正确的是

肿大阴囊经透光试验为阳性

解析：肿大阴囊经透光试验为阳性提示鞘膜积液，不是疝的检查表现，答案D描述错误。

[单选题]急性腹膜炎早期最主要的体征是

压痛和反跳痛

解析：腹膜受急性炎症的刺激，最先表现的体征是压痛和反跳痛。随着炎症的加重和时间的延长，腹腔内渗出增多，膈肌受刺激及肠麻痹，才出现移动性浊音、腹式呼吸及肠鸣音减弱或消失。

[多选题]关于直肠肛管脓肿切开引流术正确的是

切口应距肛缘3～5cm，以免损伤括约肌

坐骨肛管间隙脓肿，在压痛最明显处做平行肛缘的弧形切口

解析：肛门周围脓肿切开引流时的切口应呈放射状垂直于肛门，答案B错误。切口应足够长，应用手指探查脓腔，防止有间隔，答案D错误。深部的脓肿局麻达不到效果，答案E错误。本题答案选择AC。

[单选题]胰头癌与壶腹周围癌的比较中，下列哪项是错误的

两者均很少发生寒战、高热

解析：胰头癌与壶腹周围癌的临床表现易于混淆,壶腹周围癌可出现短暂性高热伴畏寒、白细胞总数升高，甚至出现中毒性休克。本题答案选择E。

[单选题]下列哪一种病症行腹部检查时，不应该出现腹肌紧张度减低

腹腔内容物增加