正确答案: A

变形杆菌OXk凝集反应（外-斐反应）

题目：　患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39~40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛； 结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，36岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波。应考虑诊断为

梗阻型肥厚性心肌病

解析：发病年龄较轻，站立时的晕厥，杂音的听诊位置，及心电图的表现都提示梗阻型肥厚性心肌病。

[单选题]诊断Hunt综合征最有意义的体征

一侧耳廓和外耳道感觉减退，外耳道疱疹

[单选题]DIC的临床表现中不包括下列哪一项

下肢深静脉血栓形成

[多选题]患者男性，60岁。体型肥胖，查空腹血糖(FBS)9.1mmol/L，诊断为2型糖尿病。关于双胍类药物的使用，正确的是

有严重肝肾功能损害及缺氧性疾病时慎用

肥胖的2型糖尿患者可用

2型糖尿患者，与璜脲类联合应用

应用胰岛素治疗的1型糖尿病患者也可应用

2型糖尿患者，饮食治疗后血糖控制不佳者可用

解析：双胍类药物注意事项要定期检查肝、肾功能及有无贫血。最近美国的、欧洲的糖尿病协会，建议不管是胖不胖，都可以用二甲双胍这个药物，作为比较靠前的首选药物，可与磺脲类联合应用。

[单选题]患者，男，55岁。高血压病史15年，活动后心慌、闷气，查体：BP180／120mmHg，心浊音界扩大，心电图示左心室肥厚劳损，可能的诊断是

3级高血压，高血压性心脏病

[单选题]肺泡通气量是指

安静状态每分钟进入呼吸性细支气管及肺泡与气体交换的有效通气量

[单选题]患者，女，55岁。主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血点就诊。1年前曾有双下肢多个小出血点，被诊为"过敏性紫癜"，激素治疗好转。查体：双侧腮腺轻度肿大，表面皮温正常，无压痛。口腔可见多个残留黑色牙根。化验：血常规正常，血清IgG、IgA、IgM均升高，ANA1：320阳性。胸片提示双肺弥漫性网状索条影。该患者最可能诊断为

干燥综合征

解析：干燥综合征（SS）是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症，结合病史主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血点考虑本病。

[单选题]患者女，80岁，有高血压、高脂血症和糖尿病，目前正在服用依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀、二甲双胍。她的朋友告诉她，氯沙坦要好于依那普利，她问你的意见，你的处理方式

氯沙坦不能降低糖尿病、高血压患者心血管死亡和致残的复合终点，不需要换药