【名词&注释】
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、高脂血症(hyperlipidemia)、阿司匹林(aspirin)、糖尿病患者(diabetic patients)、依那普利(enalapril)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、变形杆菌OXk凝集反应、病毒性腮腺炎、腹股沟淋巴结肿大、双下肢(both lower limbs)
[填空题] 患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39~40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛； 结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。
有助于诊断的实验室检查是
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举一反三：
[单选题]男性，36岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波。应考虑诊断为
A. 陈旧型心肌梗死
B. 梗阻型肥厚性心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 先心室间隔缺损
E. 风心病主动脉瓣狭窄
[单选题]诊断Hunt综合征最有意义的体征
A. 一侧Bell征
B. 一侧听觉过敏
C. 一侧舌前2/3味觉丧失
D. 一侧面部针刺觉异常
E. 一侧耳廓和外耳道感觉减退，外耳道疱疹
[单选题]DIC的临床表现中不包括下列哪一项
A. 出血
B. 栓塞
C. 微循环障碍
D. 微血管病性溶血
E. 下肢深静脉血栓形成
[多选题]患者男性，60岁。体型肥胖，查空腹血糖(FBS)9.1mmol/L，诊断为2型糖尿病。关于双胍类药物的使用，正确的是
A. 有严重肝肾功能损害及缺氧性疾病时慎用
B. 肥胖的2型糖尿患者可用
C. 2型糖尿患者，与璜脲类联合应用
D. 应用胰岛素治疗的1型糖尿病患者也可应用
E. 2型糖尿患者，饮食治疗后血糖控制不佳者可用
[单选题]患者，男，55岁。高血压病史15年，活动后心慌、闷气，查体：BP180／120mmHg，心浊音界扩大，心电图示左心室肥厚劳损，可能的诊断是
A. 嗜铬细胞瘤
B. 3级高血压，高血压性心脏病
C. 2级高血压，高血压性心脏病
D. 3级高血压，合并肾动脉狭窄
E. 3级高血压，合并心肌梗死
[单选题]肺泡通气量是指
A. 安静状态每分钟进入呼吸性细支气管及肺泡与气体交换的有效通气量
B. 根据用力肺活量曲线而计算得出用力呼出25％～75％的平均流量
C. 深吸气至肺总量位后以最大力量，最快的速度所能呼出的全部气量
D. 潮气容积与每分钟呼吸频率的乘积
E. 每分钟最大通气量与每分钟静息通气量之差
[单选题]患者，女，55岁。主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢(both lower limbs)出血点就诊。1年前曾有双下肢(both lower limbs)多个小出血点，被诊为"过敏性紫癜"，激素治疗好转。查体：双侧腮腺轻度肿大，表面皮温正常，无压痛。口腔可见多个残留黑色牙根。化验：血常规正常，血清IgG、IgA、IgM均升高，ANA1：320阳性。胸片提示双肺弥漫性网状索条影。该患者最可能诊断为
A. 腮腺肿瘤
B. 干燥综合征
C. 血管炎病
D. 过敏性紫癜
E. 病毒性腮腺炎
[单选题]患者女，80岁，有高血压、高脂血症和糖尿病，目前正在服用依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀、二甲双胍。她的朋友告诉她，氯沙坦要好于依那普利，她问你的意见，你的处理方式
A. 患者没有冠心病，不必换药
B. 氯沙坦不能降低糖尿病、高血压患者心血管死亡和致残的复合终点，不需要换药
C. 氯沙坦可降低心肌梗死的危险，她应该换药
D. 氯沙坦可降低心力衰竭患者的病死率，仅仅见于60岁以下的患者
E. 氯沙坦可改善心力衰竭患者的生活质量，她应该换药
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