正确答案: C

多器官功能障碍综合征

题目：男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。

解析：患者因门脉性肝硬化，行脾切除、门奇断流加幽门成形术，术后第6天发生昏迷，呼吸有"烂苹果昧"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。首先要考虑到术后肝功能衰竭、凝血功能障碍和肾功能不全。故应选C。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]不符合细菌性肝脓肿临床表现的是

穿刺脓液呈棕褐色

解析：穿刺脓液呈棕褐色是阿米巴脓肿的表现，细菌性肝脓肿的脓液呈黄白色。

[单选题]肠闭锁的诊断不应做以下哪项检查

钡餐检查

[单选题]小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，下列不正确的是

肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型

解析：肠套叠主要的诊断1.4个主要症状体征：阵发性腹痛、呕吐、果酱样大便、腹部触及腊肠样包块。 2.X线空气灌肠：充气前可见结肠充气不连续或在腹中部有一片均匀致密阴影。

[单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书

[单选题]脑膜瘤(meningioma)的流行病学和生物学特性中，下列错误的是

顾名思义，脑膜瘤起源于硬脑膜

[单选题]女，10岁，发烧（体温38～39℃）5天，咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。最可能的诊断为

肺炎合并原发性腹膜炎

解析：原发性腹膜炎好发于儿童，尤其是10岁以下的女孩或肾病综合征的儿童、肝硬化并发腹水的患者、免疫功能低下（如营养不良、肿瘤化疗或长期大量应用激素治疗）的患者。发病前常有上呼吸道感染史，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄，无臭味。故答案为B。

[单选题]男性，35岁。头部车祸撞伤1小时。查体：P64次／分，BP180／100mmHg。明显躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失。头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是

开颅清除血肿及去骨瓣减压