正确答案: C

胃镜检查

题目：女性，41岁。来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征(+)。血象查示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。

解析：内镜检查可以直接观察食管、胃底静脉曲张程度和范围，是目前诊断食管、胃底曲张静脉最直接可靠的方法，尤其是伴有急性出血时，可同时进行介入止血治疗。本题答案选择C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于食管胃底静脉曲张破裂大出血的治疗措施，下列选项不正确的是

第一次出血者，直接在内镜直视下注射硬化剂

[单选题]引起气管偏移可能性最大的疾病是

一侧肺不张

[多选题]二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关

气腹压的作用

二氧化碳经腹膜吸收入血

二氧化碳蓄积作用

手术时间长

解析：二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱气腹压的作用、二氧化碳经腹膜吸收入血、二氧化碳蓄积作用、手术时间长

[单选题]左心衰竭的特征性体征有

交替脉

[单选题]阴道清洁度检查，不正确的是

正常为Ⅰ度，Ⅱ~Ⅲ度为异常

[单选题]有关动脉瘤的说法，下列哪项是不恰当的

多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗

解析：多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者不考虑手术治疗

[单选题]蹄铁形肾合并1cm肾结石不伴肾积水，最佳治疗方法为

体外冲击波碎石

[多选题]属于安神剂的是（ ）

天王补心丹

朱砂安神丸

酸枣仁汤

[多选题]男性，37岁。突然呕鲜血1000ml。查体：神志朦胧，巩膜黄染，腹胀，无压痛，移动性浊音阳性，血压70/48mmHg，脉搏130次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是

三腔二囊管压迫

立刻应用止血药

先内科保守治疗，稳定后再手术

解析：患者胃镜发现食管下端曲张静脉出血，出血量大，现已出现休克的表现，应立即抗休克治疗，同时应用止血药，如经一般止血疗法及双气囊三腔管填塞止血无效，出血持续、凶猛，应急诊手术止血。本题答案选择CDE。