正确答案: DEH

病态窦房结综合征 起搏器电池耗尽 起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全，右心衰竭

题目：患者女，58岁，因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年，加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗（VVI起搏器），当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体：Bp 120/70 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/min，律齐，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强。肝大，双下肢水肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]AMI患者发病24 h内的主要死因

心室颤动

解析：心律失常见于75~95%的AMI患者，以24小时内最为多见，各种心律失常中以室性心律失常最多，其中室颤是AMI早期，特别是入院前主要的死因。故选A。

[多选题]关于β受体阻滞剂治疗心功能不全的正确说法包括

抑制交感神经系统的过度激活

可以降低病死率，提高生存率

具有负性肌力作用

初次使用时，应选择短效制剂并从小剂量开始，逐渐增量

[多选题]电生理检查的适应证是

持续性室性心动过速

原因不明性晕厥

[单选题]应用洋地黄时剂量宜偏小的患者是

肺心病、心力衰竭

解析：肺心病患者因缺氧而使心脏对洋地黄的敏感性增高，易出现中毒，表现为心律失常，甚至猝死。

[单选题]房颤粗颤波表现为

V1导联上f波>0.1mV

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是( )

非对称性室间隔肥厚