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患者女,58岁,因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年,加重7 d伴黒

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    原发性高血压(essential hypertension)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、室上性心律失常(supraventricular arrhythmia)、原发性肺动脉高压、特别是(especially)、右心室心肌病(right ventricular cardiomyopathy)、非对称性室间隔肥厚、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、永久人工心脏起搏器、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者女,58岁,因劳力性气促、腹胀、双下肢(both lower limbs)水肿3年,加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗(VVI起搏器),当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体:Bp 120/70 mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/min,律齐,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强。肝大,双下肢(both lower limbs)水肿。

  • 目前应主要考虑的疾病有(提示 心电图:窦性心动过缓,起搏器感知功能不良;胸部X线片:心影增大,右侧少量胸腔积液,起搏器电极位于右心室心尖;UCG:LVEDF 52%,RV 30 mm,肺动脉收缩压38 mmHg,三尖瓣重度反流。)

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  • 举一反三:
  • [单选题]AMI患者发病24 h内的主要死因
  • A. 心室颤动
    B. 房室传导阻滞
    C. 室上性心律失常
    D. 持续性单型性室性心动过速
    E. 加速性室性心动过速

  • [多选题]关于β受体阻滞剂治疗心功能不全的正确说法包括
  • A. 抑制交感神经系统的过度激活
    B. 可以降低病死率,提高生存率
    C. 具有负性肌力作用
    D. 初次使用时,应选择短效制剂并从小剂量开始,逐渐增量
    E. 适用于急性心力衰竭和慢性心力衰竭的治疗

  • [多选题]电生理检查的适应证是
  • A. 持续性室性心动过速
    B. 原因不明性晕厥
    C. 无症状性窦性心动过缓
    D. 三度房室传导阻滞
    E. 心房颤动

  • [单选题]应用洋地黄时剂量宜偏小的患者是
  • A. 肺心病、心力衰竭
    B. 甲亢心、心力衰竭并心房颤动
    C. 风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)并关闭不全、心力衰竭
    D. 心房颤动
    E. 风心病、主动脉瓣关闭不全、左心衰竭

  • [单选题]房颤粗颤波表现为
  • A. V1导联上f波>0.1mV
    B. Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV
    C. Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV
    D. V1导联上f波>1mV
    E. 以上都不对

  • [单选题]肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是( )
  • A. 心肌弥漫性结缔组织增生
    B. 室壁心肌普遍增生肥厚
    C. 非对称性室间隔肥厚
    D. 心室内有附壁血栓
    E. 二尖瓣收缩期前向运动

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