正确答案: ACDEF

窦性心动过缓 交接区性逸搏 窦房传导阻滞 窦性停搏 快速室上性心律失常

题目：患者男，68岁，以"间断性心悸10年，加重伴黑蒙3d"就诊。10年前起常无明显诱因出现心悸，就诊于当地医院，行动态心电图示："窦性心律，房性早搏"（具体不详）。服用普罗帕酮（心律平）100mg，3次/d，1个月后症状缓解，自行停药。此后，上述症状间断性发作，可忍受，未诊治。近3d来心悸加重，夜间睡眠欠佳，时而惊醒，伴乏力，活动时偶有黑蒙，无胸痛、晕厥及下肢水肿，不伴咳嗽，咳痰，故来诊治。发病以来饮食正常，大小便正常，体重无明显变化。既往无高血压、糖尿病病史。查体：T36.7℃，P50次／分，R18次／分，BP132／76mmHg;发育正常，营养中等，意识清楚，自动体位；皮肤黏膜未见发绀、出血点，眼球不突出，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心前区未见隆起及异常搏动，未触及震颤，心界不大，HR50次／分，律不齐，可闻及期前收缩，2次／分，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹部未见明显阳性体征；下肢无水肿，各关节未见肿大，活动自如。ECG:窦性心动过缓，心率46次／分。超声心动图：心内结构未见异常，心脏舒张功能减弱。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]弦脉的脉象是（ ）

形直体长

[多选题]高血压病发病机制

遗传因素

交感神经活动增高

RAS激活

血管内皮功能异常

胰岛素抵抗

解析：目前对高血压病的发病机制研究证实，高血压病的发病是多种因素综合的结果。其中较为主要的因素为：遗传因素（A项）、神经精神因素，即交感神经活性增高（B项）、肾素-血管紧张素系统（RAS）激活（C项）、血管内皮功能异常（D项）及胰岛素抵抗（E项）。

[单选题]检查巩膜黄染时，应在

自然光线下

[单选题]窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况

贫血

[多选题]可能导致体位性低血压的情况包括

慢性植物神经衰竭

糖尿病植物神经病变

低血容量

服用利尿剂

服用α受体阻滞剂

[多选题]顽固的继发性高血压最常见的是

肾实质性高血压

原发性醛固酮增多症

肾血管性高血压

[单选题]男，42岁，码头搬运工，腰部疼痛2年，常于冬、春季加重，休息及服吲哚美辛后缓解，最近腰痛加剧，不能弯腰，体查脊柱无畸形，无压痛，弯腰45°时左下肢感牵扯痛，腰椎照片椎体正常。该患者腰痛原因可能为

椎间盘突出